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• 甲減是怎樣造成的

  甲減的原因很多，有一部分是由于碘缺乏引起的，還有一部分人是由于遺傳引起的。甲減的母親，可以生出甲減的孩子，也可以生出正常的孩子，甚至生出甲亢的孩子，所以甲減有一定的遺傳傾向。其他的原因，包括自身免疫疾病造成的甲減，比如很多人查甲功的時(shí)候，顯示甲狀腺的抗體增高，我們叫橋本甲狀腺炎，這種疾病與自身免疫疾病有關(guān)。此外，甲減的產(chǎn)生還可能是藥物性甲減，比如甲亢的患者，服甲亢的藥物劑量過多，造成藥物性甲減。還有手術(shù)引起的甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)切除，或甲亢的切除，或甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行切除，都會(huì)引起甲減。還有一種甲減叫中樞性甲減，是垂體有一個(gè)占位，導(dǎo)致甲功T3、T4，和TSH水平的下降，造成中樞性甲減。

  

  01:32
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 6316次

• 甲減是怎樣形成的

  甲減原因有很多：第一，是自身免疫的原因，比如橋本甲減往往是由于抗體增加，造成橋本甲狀腺炎，這種患者有一小部分的患者，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)甲減。第二，遺傳因素。第三，手術(shù)后造成的甲減。第四，甲亢服藥過多造成藥物性甲減。第五，由于甲亢患者做碘131，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，50%的患者會(huì)出現(xiàn)甲減。第六，垂體的疾病引起的甲減。也就是說(shuō)垂體的腫瘤引起T3T4水平減低，TSH水平也減低造成中樞性甲減。第七，是不明原因的甲減。

  

  01:18
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 4805次

• 甲旁亢的骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)
  甲旁亢在骨骼系統(tǒng)方面早期的話，可以出現(xiàn)骨痛。主要是位于腰背部，寬部，胸肋部，和四肢局部有壓痛，其表現(xiàn)為纖維囊性骨炎，出現(xiàn)骨骼畸形或者是病理性骨折，患者可能會(huì)有，身材變矮，四肢骨彎曲，髖骨內(nèi)翻，困難甚至臥床不起，部分患者也可以出現(xiàn)骨囊腫也就是棕色瘤，除了彌漫性的骨丟失之外，再做x線平片的時(shí)候，我們還可以發(fā)現(xiàn)骨內(nèi)側(cè)和鎖骨遠(yuǎn)端骨膜下皮質(zhì)吸收與魯谷斑點(diǎn)狀的改變。如撒鹽和胡椒粉樣的改變，這個(gè)對(duì)本病也是有一定的診斷價(jià)值的，多發(fā)現(xiàn)骨折以及牙槽骨吸收，導(dǎo)致的牙松動(dòng)，牙脫落，這個(gè)也是有助于診斷的，轉(zhuǎn)換增加骨吸收速度超過骨形成，骨礦物質(zhì)，每天都會(huì)有減少慢慢的減少的情況。如果患者和病骨軟化的話，那么還可以出現(xiàn)骨的畸形，ct掃描和骨密度儀監(jiān)測(cè)骨密度的改變，也只能說(shuō)明骨礦物質(zhì)含量的改變，可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)只有髂骨的活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 2300次

• 甲旁亢骨骼病變
  ?甲旁亢導(dǎo)致的骨骼病變主要的是破骨或者是成骨細(xì)胞增多，骨質(zhì)吸收呈現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)脫鈣，結(jié)締組織增生構(gòu)成纖維性骨炎，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起多房囊腫樣的病變以及棕色瘤，形成纖維性的囊性的骨炎，容易發(fā)生病理性骨折還有畸形。新生兒組織當(dāng)中鈣化比較少見，以骨質(zhì)吸收為主的骨骼病變，它是屬于全身性的，骨病分布以指骨，顱骨，下頜骨，脊椎，還有盆骨等地方比較明顯一些，此外也可以發(fā)生骨硬化等改變。另外就是如果鈣鹽在異位沉積，還可以影響到腎臟，腎臟是排泄鈣鹽的重要的器官，如尿濃縮和酸度改變等等，常?？梢园l(fā)生多個(gè)尿路結(jié)石，腎小管或間質(zhì)組織當(dāng)中可以發(fā)生鈣鹽的沉積，此外也可以在肺，胸膜，胃腸黏膜下，血管內(nèi)，皮膚心肌等地方發(fā)生鈣鹽的沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2716次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1904次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長(zhǎng)期制動(dòng)的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現(xiàn)高鈣的患者，需要及時(shí)就診內(nèi)分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關(guān)檢查來(lái)明確病因，同時(shí)需要應(yīng)用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內(nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時(shí)應(yīng)停用如含
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 233次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 142次