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冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

高血壓患者生活方式的干預(yù)是非常重要的：首先第一個(gè)方面就是低鹽飲食。一般來說，對(duì)于高血壓患者，常規(guī)每天應(yīng)該是小于6克鹽，我們現(xiàn)在大部分都有這個(gè)限鹽勺，有的時(shí)候超市會(huì)有發(fā)，或者是在網(wǎng)上也可以買這種1克或2克的一個(gè)限鹽勺。當(dāng)然我們現(xiàn)在還要認(rèn)識(shí)到，生活當(dāng)中一些調(diào)味品當(dāng)中也是含有鹽的，我們現(xiàn)在臨床上比較關(guān)注的是24小時(shí)尿鈉的一個(gè)排泄，你通過測(cè)定這個(gè)24小時(shí)尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對(duì)于一個(gè)高血壓病人來說，如果是你發(fā)現(xiàn)尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行限鹽的治療，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)鹽進(jìn)行限制之后，血壓有明顯下降。第二個(gè)就是我們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減肥，一定要建立在體重下降的基礎(chǔ)上，血壓才會(huì)有一個(gè)明顯的下降，尤其是對(duì)于一些肥胖的年輕患者來說，進(jìn)行一個(gè)減重，運(yùn)動(dòng)是非常有必要的。第三個(gè)方面，就是我們生活方式的干預(yù)，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應(yīng)該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應(yīng)該注意血壓的監(jiān)測(cè)，有很多病人因?yàn)檠獕嚎刂频暮?，可能放松?duì)血壓的監(jiān)測(cè)，有一部分人到醫(yī)院來看，我們問一下，可能好久都沒有進(jìn)行血壓的測(cè)量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會(huì)建議病人，拿出一到兩天的時(shí)間，去規(guī)律地測(cè)量血壓。測(cè)量血壓建議病人，在一天當(dāng)中四個(gè)時(shí)段進(jìn)行測(cè)量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們?cè)绯科饋頊y(cè)量第一次的血壓，一般我們血壓測(cè)量是進(jìn)行一個(gè)坐位的測(cè)量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測(cè)量血壓。第二個(gè)時(shí)間段就是服完藥之后，上午大約十點(diǎn)左右，十點(diǎn)到十一點(diǎn)這個(gè)范圍之間，進(jìn)行一下血壓的測(cè)量。下午四五點(diǎn)鐘測(cè)量一次，再就是晚飯和睡前這個(gè)時(shí)間段測(cè)量一次。也就是說一天，盡可能測(cè)四個(gè)時(shí)段。這四個(gè)時(shí)段我們就可以看到你血壓的一個(gè)波的趨勢(shì)。當(dāng)然也不是要求您天天如此，如果規(guī)律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進(jìn)行這樣的一個(gè)血壓的測(cè)量。當(dāng)然如果你最近血壓波動(dòng)非常的大，建議你每天進(jìn)行測(cè)量，一天至少測(cè)量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測(cè)量四次，記錄下來，把它帶到醫(yī)生那兒，給醫(yī)生看。這樣的話，醫(yī)生在調(diào)整你血壓的時(shí)候，他非常的有依據(jù)，可能對(duì)你來說也是一個(gè)很有幫助。