結(jié)核性胸炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查。
第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。
第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
第三、可進(jìn)行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術(shù)，抽取積液送檢，根據(jù)胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學(xué)細(xì)菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
結(jié)核性胸膜炎診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-17 2226次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 5259次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 5283次
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結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷結(jié)核性胸膜炎首先需要與病毒性胸膜炎，化膿性胸膜炎等進(jìn)行鑒別。有時病毒性胸膜炎以及化膿性胸膜炎的臨床表現(xiàn)，和結(jié)核性胸膜炎可以很相似，但是通過血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原等相關(guān)的檢查，以及抽取胸水進(jìn)行檢查，多數(shù)情況下可以得到較為明確的診斷。另外，結(jié)核性胸膜炎還應(yīng)該與癌癥導(dǎo)致的胸膜炎進(jìn)行鑒別。癌癥導(dǎo)致的胸膜炎有的時候和結(jié)核性胸膜炎也有可能非常的類似，甚至胸水相關(guān)的檢查也比較相似；但是，如果在胸水當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，通?？梢栽\斷為惡性的胸腔積液，或者癌癥導(dǎo)致的胸腔積液。語音時長 01:19”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-04-24 1999次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查，血白細(xì)胞計數(shù)正?；蛟龆啵猎隹?，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量積液游向外側(cè)向上的弧形上緣的積液，肺底部積液可見患側(cè)，頜肌升高改變體位胸水可流動。五、超聲檢查，可見液平面短。六、胸液檢查，胸腔抽出液體為滲出液，其中以淋巴細(xì)胞為主。語音時長 1:14”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-10 4570次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 3002次
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怎么預(yù)防結(jié)核性胸膜炎病情分析：預(yù)防結(jié)核性胸膜炎可以去接種卡介苗，另外，肺結(jié)核患者需要適當(dāng)?shù)母綦x，與肺結(jié)核患者尤其是開放性的肺結(jié)核患者交談時需要戴口罩，并且保持適當(dāng)?shù)木嚯x。意見建議：結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的疾病，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪。還需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，并且補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-23 2101次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查，血白細(xì)胞計數(shù)正?；蛟龆啵猎隹?，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實驗室檢查等多方面結(jié)果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)?；颊咄ǔ霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
