妙手醫(yī)生精選
1.非酒精性脂肪肝的診斷。
（1）無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周<140克，女性<70克。
（2）排除病毒性肝炎，藥物性肝病，全胃腸外營養(yǎng)，肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。
（3）除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
（4）可有超重，內(nèi)臟性肥胖，空腹血糖增高，血脂紊亂，高血壓等代謝綜合征。
（5）血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主。
（6）肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（7）肝組織活檢學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
凡具備上述第1～5項(xiàng)和第6或第7項(xiàng)中任何一項(xiàng)者即可診斷為脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝的診斷。
長期大量飲酒是診斷酒精性脂肪肝的必備條件。結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)，可作出診斷。
