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• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8362次

• 雙側(cè)腦梗塞會(huì)留下哪些后遺癥？

  雙側(cè)腦梗死會(huì)引起哪些后遺癥。我們臨床上腦梗死大部分都是單側(cè)起病，也有一些腦梗死會(huì)雙側(cè)起病。例如我們后循環(huán)，像椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死。另外有一些腦栓塞、栓塞性梗死也是雙側(cè)的。雙側(cè)腦梗死常常它的癥狀會(huì)多發(fā)一些，而且它的臨床表現(xiàn)會(huì)兩側(cè)肢體同時(shí)受累，那么它出現(xiàn)的癥狀也是一樣的。首先會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，可能患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓，有可能是單側(cè)或者雙側(cè)肢體同時(shí)出現(xiàn)功能障礙。那么也有會(huì)出現(xiàn)感覺異常，單側(cè)或者雙側(cè)包括面部的。另外雙側(cè)腦梗死，可能會(huì)引起我們認(rèn)知功能障礙?；颊邥?huì)出現(xiàn)記憶力、語言功能、空間定位力下降。也有雙側(cè)腦梗死會(huì)出現(xiàn)、大小便功能障礙、吞咽困難、不能講話。當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)各種各樣并發(fā)癥。例如褥瘡、肺部感染等等。所以雙側(cè)腦梗死，大部分發(fā)病面積會(huì)比較大、病灶會(huì)比較多。這樣的話他的臨床表現(xiàn)變異性更大會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)的一種組合。

  

  01:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3886次

• 雙側(cè)額葉腦梗塞癥狀
  額葉是腦部發(fā)育最晚的部分，約占大腦皮質(zhì)的三分之一，額葉的損傷常常會(huì)造成一些認(rèn)知的功能障礙。一般的表現(xiàn)為：第一覺醒狀態(tài)，涉及到雙側(cè)額葉的背外側(cè)，大部分患者就會(huì)表現(xiàn)為對(duì)外界的環(huán)境興趣減低甚至是毫無興趣。第二分心，患者常常被一些無關(guān)的刺激所吸引，忽然有人進(jìn)門或者是有刺激的話患者的注意力會(huì)立即被吸引過去。第三是搜索和凝視的障礙，如果患者想要看一幅圖畫時(shí)，說明圖畫的含義患者就可能出現(xiàn)斷章取義的狀態(tài)僅憑畫畫的一個(gè)小片段就會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤的結(jié)論。第四感覺忽視，對(duì)身體的所有感覺不能察覺尤其是一側(cè)的感覺，有的人摸了一下左手之后發(fā)現(xiàn)有什么感覺，出現(xiàn)要找左手的話或者可能會(huì)找不到，如果出現(xiàn)前額葉的損傷造成了另外一種主要的障礙就是記憶的障礙。
  語音時(shí)長 1:32”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-20 2199次

• 雙側(cè)頂葉深部腦梗塞
  如果患者是出現(xiàn)雙側(cè)頂葉深部的，那么可能就是腦白質(zhì)的梗塞。那么，這些患者的病灶往往提示累及的血管是大腦前動(dòng)脈更為多見，尤其是大腦前動(dòng)脈的一些分支小血管的病變。比如這些小血管梗阻了，那么就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織的缺血、缺氧、壞死?；颊呷绻霈F(xiàn)頂葉的梗塞，那么患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動(dòng)不靈、活動(dòng)障礙以及言語含糊不清、構(gòu)音障礙，還有就是偏側(cè)肢體的感覺異常。如果患者出現(xiàn)了這些情況，是需要到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)救治。我們一般來說可以用改善供血、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-05 2585次

• 雙側(cè)腦梗塞會(huì)死嗎?
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來定。如果出現(xiàn)雙側(cè)腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會(huì)威脅患者的生命，患者可能會(huì)出現(xiàn)言語不利、手指麻木、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等臨床表現(xiàn)？但是如果出現(xiàn)了雙側(cè)分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 3803次

• 治療腦梗塞基本藥物
  腦梗塞是屬于中老年人的常發(fā)病，主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的。 如果出現(xiàn)急性腦梗塞首先需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，可以用阿司匹林、尿激酶等，需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇、甘油果糖，同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，并且需要用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、乙酰谷酰胺、胞磷膽堿鈉。 此外如果是梗塞面積比較大，還需要用一些抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槟X梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，可以用奧美拉唑或者泮托拉唑，過去幾星期以后，需要長期口服一些口服藥物比如阿司匹林、辛伐他汀和腦心通膠囊等。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 雙側(cè)大腦梗塞怎么治療
  ?考慮雙側(cè)大腦梗塞已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的腦梗塞，如果伴有明顯的神志改變，出現(xiàn)了嗜睡，昏迷，肢體偏癱，言語功能障礙等癥狀的，需要我們及時(shí)的做手術(shù)治療，給予降顱內(nèi)壓治療。降顱內(nèi)壓治療，我們首選是甘露醇、甘油果糖、給予利尿，脫水，降顱內(nèi)壓。第二個(gè)，有條件的出現(xiàn)了雙側(cè)大腦梗塞，要進(jìn)行手術(shù)的治療，可以去骨瓣的降顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 285次

• 腦梗塞雙抗藥物用量
  在臨床實(shí)踐中對(duì)于一些高危的腦梗塞患者往往采取雙抗治療，也就是應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷。常用量是阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷每日75mg或者50mg。75mg氯吡格雷屬于進(jìn)口的藥物，50mg的是國產(chǎn)藥物其療效是一樣的。雙抗治療一定要在醫(yī)生處方下才能應(yīng)用，作為普通的腦梗塞患者千萬不要人云亦云。就
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 968次