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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4639次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4944次

• 肺結(jié)核會引起腦梗塞嗎
  這種情況會的，支氣管擴張癥是結(jié)核病常見的并發(fā)癥，而肺結(jié)核是支氣管擴張最常見的原因之一，所以說無論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核還是成年晚期慢性纖維性肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺不張以及胸膜等均可以引起程度不同的支氣管擴張，肺不張是一個獨立的疾病，而某些胸部疾病，特別是肺結(jié)核的合并癥是肺內(nèi)的部分完全無氣而不能膨脹，肺容積縮小，可以發(fā)生一側(cè)或者說肺段都有可能，這種情況早期大部分是可逆的。另外支氣管哮喘這種情況也容易引起腦梗塞，建議您定期的去正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的復(fù)查，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果還有具體的情況，積極的采取相應(yīng)的治療措施，平時要注意保持良好的心態(tài)。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2138次

• 肺結(jié)核晚期腦梗塞常見嗎
  肺結(jié)核患者如果得到合理的治療，早期的診斷，規(guī)律適量全程的用藥方案，大部分患者是可以得到治愈，只有少部分患者不能痊愈，特別是老年人體質(zhì)比較弱的人，他可能身患多種疾病，因此在治療肺結(jié)核上面可能有一定的困難，因此老人在治療肺結(jié)核由于長時間的抗結(jié)核藥物治療，本身就會損傷肝功能和腎功能，但是患者在合并有多種疾病的情況下可能腎功能和肝功能本來就不好，所以，在這種情況下我們要根據(jù)患者自身的情況綜合而定來給予一個合理的治療方案。患者肺結(jié)核晚期合并有腦梗塞，在臨床上也比較常見，主要是由于患者長期臥床不能活動而出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，如果懷疑患者有腦梗塞的情況，可以做一些很相關(guān)頭顱ct或者磁共振進行檢查，盡快給予相應(yīng)的對癥處理，以免并發(fā)癥會導(dǎo)致患者的病情進一步加重。
  語音時長 01:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-25 1558次

• 腦梗塞會引發(fā)什么
  病情分析：腦梗塞的時候會引發(fā)肢體活動障礙、語言功能障礙，甚至出現(xiàn)意識障礙等。有的腦梗塞的患者還會出現(xiàn)進食嗆咳、大小便失禁等。腦梗塞的患者如果臥床的時間比較長，還會出現(xiàn)墜積性的肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。意見建議：腦梗塞的患者要加強護理，勤翻身拍背，促進痰液引流，同時減少壓瘡的發(fā)生。另外，腦梗塞的患者要盡早的開始功能鍛煉，促進肢體功能障礙的恢復(fù)。此外，腦梗塞的患者還要積極的控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-08-24 3301次

• 高血壓引發(fā)腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓會引起腦梗塞。高血壓的早期病理表現(xiàn)是全身細小動脈痙攣。隨著病情的發(fā)展，血管壁受到壓力和缺氧的影響，可能引起全身小動脈的病變，表現(xiàn)為小動脈玻璃樣變細小，動脈管壁增厚變硬，管腔狹窄。意見建議：長期高血壓可以導(dǎo)致小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，引發(fā)腦梗塞。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 1703次

• 肺結(jié)核引起腦梗塞
  肺結(jié)核是不會引起腦中風的，腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外。具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風和缺血性腦中風兩大類，以腦梗塞最為常見。而肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 115次

• 心肌梗塞引發(fā)腦梗塞
  人們常常把心腦血管病相提并論可見兩者的關(guān)系十分的密切，腦梗塞可以引發(fā)心肌梗塞。同時心肌梗塞病人也容易并發(fā)急性腦血管疾病，最常見的就是腦梗塞。心肌梗塞和腦梗塞都有動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，當心肌缺血或梗塞時心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導(dǎo)致腦供血不足。加上這類病人往往有高血脂癥血液的黏度較高，凝固
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 406次