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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6927次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 2763次

• 癌性疼痛的護(hù)理措施有哪些
  第一，密切觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。第二，保持病區(qū)舒適的環(huán)境，給患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，有計劃的集中操作，動作宜輕柔，置患者于舒適的體位，爭取家屬的配合，減少患者對醫(yī)院的恐懼感，使患者保持心情愉快，可提高痛閾。第三，加強基礎(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)幫助患者做好個人衛(wèi)生，注意患者皮膚，口腔，呼吸系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)等，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。第四，配合醫(yī)生為患者實施三階梯止痛，保證患者的疼痛得到有效緩解。第五，穩(wěn)定情緒，主動與患者談心，了解患者的心理需求，解除患者的困擾，如親人陪伴，疾病相關(guān)知識的講解等，使其情緒穩(wěn)定，堅定信心，消除引起疼痛的心理因素，減輕緊張，焦慮和疼痛。第六，及時評價和記錄各項止痛措施的效果。第七，觀察止痛藥物的副作用，尤其注意長時間應(yīng)用止痛藥物者。第八，給予清淡易消化飲食，保持大便通暢，應(yīng)鼓勵病人多飲水及多攝取富含維生素食物，必要時應(yīng)用緩瀉劑或灌腸。
  語音時長 2:09”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 5394次

• 癌性疼痛的護(hù)理措施有哪些
  一般情況下，在醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛的護(hù)理措施主要是包括生活方面以及飲食方面。而在生活方面，患者需要保持非常舒適的體位，然后盡量讓患者保持愉悅的心情，同時一定要避免出現(xiàn)過度運動的情況。然后在飲食方面一定要注意清淡而有營養(yǎng)，并且一定要多樣化。避免辛辣刺激，油膩生冷的食物。同時建議患者的家屬一定要積極的配合，與患者進(jìn)行溝通，避免患者過于緊張以及恐懼，一定要讓患者保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語音時長 01:32”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 2791次

• 癌性疼痛的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的護(hù)理措施主要是包括生活方面和飲食方面的，在生活方面病人需要保持舒適的體位，然后盡量心情的愉快，避免出現(xiàn)過度運動的情況。然后在飲食方面注意清淡，并且要多樣化，避免大魚大肉的情況。意見建議：建議病人的家屬一定要積極的配合，避免出現(xiàn)病人過于緊張和恐懼的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1901次

• 癌性疼痛用藥有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛用藥主要是有非甾體類的抗炎藥物和阿片類的止痛藥物兩種，在疼痛比較輕微時可以選擇布洛芬，芬必得或者塞來昔布等藥物，而比較劇烈就要在醫(yī)生的建議下考慮曲馬多，嗎啡等藥物了。意見建議：建議病人在使用止痛藥物的期間一定要保證好良好的生活方式和飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)副作用。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1201次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 副作用小的癌性疼痛藥有哪些
  實際所有的癌性疼痛藥都有一定的副作用，但是在臨床上，也要根據(jù)癌癥患者的實際癥狀而使用藥物。首先第一種是非阿片類藥物，撲熱息痛，消炎痛，布洛芬，萘普生以及阿司匹林都屬于非阿片類藥物，如果癌癥患者疼痛較輕時，可以使用這類藥物。而阿片類藥物藥性也分為強性和弱性，可待因，曲馬多，強痛定就屬于熱性的藥物，而嗎
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 361次