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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8442次

• 小兒偏頭痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

  偏頭痛也可以發(fā)生在兒童，往往頭痛的時候他沒法表達，他可能是拍腦門或者是惡心嘔吐，通過這些癥狀，來表達自己的不舒服，兒童和成年人，實際上發(fā)作的癥狀是相似的，也分為有前兆性和無前兆性的，我們就診過的很多兒童煙霧病，一般都是劇烈的疼痛有嘔吐，怕光怕吵，一旦發(fā)作他可能就上不了學(xué)，對任何藥物沒有效果的，這些都是兒童偏頭痛發(fā)作的，一些典型的癥狀。

  

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  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 2705次

• 正常顱壓腦積水有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
  ?正常顱壓腦積水癥狀：1、以智能障礙為主的精神癥狀，可僅有輕度記憶力及計算力減退，常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。重者可呈癡呆。少數(shù)可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺，以及幻覺支配下的行為異常。2、步態(tài)障礙，常在精神癥狀出現(xiàn)后逐漸出現(xiàn)起步困難，行走緩慢不穩(wěn)。3、排尿、便障礙，尿頻、尿失禁或排尿、排便困難，有時僅在晚期出現(xiàn)。4、此外，尚可有頭昏、短暫的神志不清。正常顱壓腦積水診斷，典型的臨床三聯(lián)征即智能障礙、步態(tài)異常和尿便障礙，結(jié)合影像學(xué)所見腦室擴大及腦室旁異常信號，可確立診斷。
  語音時長 1:31”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1689次

• 正常顱壓腦積水有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
  ?正常顱壓腦積水可以出現(xiàn)精神障礙、記憶力減退、思維和動作緩慢，以及出現(xiàn)進行性癡呆，還會出現(xiàn)步態(tài)異常。步態(tài)異常發(fā)生在精神癥狀出現(xiàn)數(shù)月以后，輕者為不太緩慢，直線行走困難，嚴(yán)重者不能自己行走和站立?；颊哳l繁跌倒，逐漸出現(xiàn)步跡增寬、步態(tài)拖拉、肢體僵硬和動作緩慢，下肢出現(xiàn)痙攣步態(tài)。此外有些患者還會出現(xiàn)尿失禁，常發(fā)生在精神和步態(tài)障礙之后。診斷根據(jù)臨床特點、腦脊液壓力測定和ct圖像可以做出初步診斷。包括出現(xiàn)進展較快而且神經(jīng)衰弱，腦動脈硬化更為嚴(yán)重者，出現(xiàn)智力障礙者，而且沒有積水受壓征象。腦血管病急性發(fā)作以后癱瘓等癥狀有顯著改善，或者恢復(fù)后又出現(xiàn)逐漸進展的智能障礙，或者有智能障礙顯著加重者，凡是出現(xiàn)這些情況就要考慮到本病的可能性，并及時做頭顱ct或者核磁掃描。
  語音時長 1:56”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-09 2216次

• 高顱壓性腦積水如何治
  病情分析：高顱壓性腦積水這個最主要的還是見于外傷或者是腦出血等病情的變化引起的血栓形成阻塞了腦脊液正常循環(huán)通路形成腦積水。意見建議：第1點，如果是急性腦積水的話，這個就需要通過急診下進行手術(shù)治療做腦室外穿刺引流手術(shù)，第2點、如果是慢性腦積水的話，則需要在全身麻醉下行腦室腹腔穿刺引流手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1401次

• 正常顱壓性腦積水診斷是什么
  正常顱壓性腦積水的診斷，需要結(jié)合影像學(xué)的檢查結(jié)果，這可以做顱腦ct或者磁共振檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬，側(cè)腦室的額角鈍圓，而腦溝腦回正常，并且做腰穿測量顱內(nèi)壓力是在正常范圍內(nèi)的話，就可以診斷為正常顱壓性腦積水。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 2302次

• 正常顱壓腦積水癥狀有哪些
  正常顱壓腦積水癥狀一般智力障礙、行走障礙、小便失禁等。1、智力障礙：當(dāng)患者出現(xiàn)正常顱壓腦積水的現(xiàn)象后，顱腔內(nèi)的腦積液吸收分泌循環(huán)會出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患者的智力水平下降，部分患者還會伴有記憶力下降以及計算能力下降等癥狀。2、行走障礙：出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象后，會導(dǎo)致患者大腦的腦室擴大，使腦灰質(zhì)或腦白質(zhì)出現(xiàn)水
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 腦積水會造成顱壓高
  首先腦積水是會造成顱壓高的，因為腦積水是由于腦部的腦積液循環(huán)發(fā)生了障礙，從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)積水的情況，在腦部積水持續(xù)的擴張以后，會導(dǎo)致積水充盈腦室，在充盈腦室的情況下便會發(fā)生顱壓升高的現(xiàn)象。如果是顱內(nèi)壓持續(xù)的升高，患者會發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐的典型癥狀，在這種情況下應(yīng)該及時去醫(yī)院進行腦積水的分流治療，腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 293次