要看具體的情況，如果病情所需需要吃激素，前提是要進行規(guī)范的抗病毒治療，長期規(guī)范的抗病毒治療將病毒抑制在測不出的水平，這時候再聯(lián)合小劑量的糖皮質(zhì)激素有可能能夠起到控制病情的效果。
在使用激素之前規(guī)范的抗生素治療是保障，規(guī)范的抗病毒治療是保障，如果沒有進行規(guī)范的抗病毒治療激素的使用一定要慎重，有可能會誘發(fā)重癥肝炎。所以能否用激素還需要結(jié)合具體的病情來分析，需要根據(jù)具體的病情來制定合理的方案。
乙肝腎炎能吃激素
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-19 3451次
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腎炎用激素嗎腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4805次
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腎炎必須吃激素嗎激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。
01:32
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5860次
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乙肝腎炎激素治療乙肝相關(guān)性的腎炎的治療，首先得要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。腎炎需要在腎臟科醫(yī)生的治療下進行處理，有糖皮質(zhì)激素使用指征的，可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素。有的時候要進行腎臟穿刺進行病理檢查。乙肝相關(guān)的抗原、抗體的復(fù)合物沉積在腎小球?qū)е碌哪I臟損傷。那么具體的治療一定要結(jié)合實際病情來制定合理的治療。其中抗乙肝病毒的治療是重中之重。系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，根除乙肝病毒，那么就能減少乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物的沉積。這對病情的預(yù)后有很大的幫助。語音時長 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-16 1713次
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乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切片上面要找到hbv的抗原。治療：因為hbv相關(guān)腎炎是hbv病毒所導(dǎo)致，所以積極的抗病毒治療是關(guān)鍵，必要的時候可以聯(lián)合應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-14 2196次
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腎炎用激素嗎病情分析：有些腎炎需要應(yīng)用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎患者在應(yīng)用激素期間，一定要注意避免感染。要動態(tài)地監(jiān)測血壓，血糖。對于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對于血糖升高的，可以考慮應(yīng)用胰島素。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-13 1301次
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乙肝性腎炎會好嗎乙肝性腎炎，有的患者會自發(fā)好轉(zhuǎn)、自愈，但有的人會持續(xù)進展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關(guān)性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對癥治療。臨床上不建議使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1905次
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乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 183次
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乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-17 57次
