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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 36242次

• 直腸癌擴(kuò)散

  有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個(gè)問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細(xì)胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，那么癌癥它都存在，幾個(gè)常見的轉(zhuǎn)移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復(fù)發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉(zhuǎn)移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術(shù)后應(yīng)該定期做相關(guān)的檢查，我們多數(shù)建議三個(gè)月左右，需要復(fù)查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉(zhuǎn)移。

  

  00:50
  黃云 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-09-12 8803次

• 直腸癌分期最新的標(biāo)準(zhǔn)
  其實(shí)現(xiàn)在我們在臨床上應(yīng)用的直腸癌分期最新的標(biāo)準(zhǔn)就是根據(jù)2016年出版的最新版的AJCC指南，其實(shí)也就是美國癌癥聯(lián)合會的指南。主要依據(jù)仍然是根據(jù)病理，另外再配合影像學(xué)檢查，特別是磁共振。對于病理分期，一般我們認(rèn)為侵犯到黏膜下層屬于T1，侵犯到固有肌層屬于T2，如果穿透固有肌層到達(dá)了漿膜下層屬于T3，如果侵犯漿膜臟層或者侵犯，或者黏連于鄰近器官這屬于T4。另外還有就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于N1，大于等于4個(gè)屬于N2。還有M遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般來說，具體的分為M1A，M1B，M1C，再根據(jù)這三者TNM，劃出1，2，3，4期。
  語音時(shí)長 01:29”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-17 4638次

• 腺性直腸癌最新化療藥
  腺性直腸癌常用的化療藥物包括奧沙利鉑，卡培他濱，伊利替康和雷替曲塞，根據(jù)腺性直腸癌的分期，我們可以選擇抗血管治療聯(lián)合化療，靶向治療藥物包括貝伐珠單抗和西妥昔單抗。根據(jù)檢測kras，nras，braf基因是否突變來決定靶向治療藥物。如果三個(gè)基因均為野生型，可以選擇西妥昔單抗聯(lián)合奧沙利鉑，卡培他濱進(jìn)行治療，如果三個(gè)基因任何一個(gè)基因發(fā)生突變，可以選擇貝伐珠單抗聯(lián)合奧沙利鉑和卡培他濱進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-08-01 1413次

• 結(jié)直腸癌和直腸癌
  人體腹腔的解剖，在腸道，分成兩類，一個(gè)叫做小腸，一個(gè)叫做大腸。小腸主要是食物的吸收的，大腸主要是吸收水分產(chǎn)生糞便的。腸道里面最容易出現(xiàn)的癌癥是大腸的癌癥，統(tǒng)稱為大腸癌。但是大腸又可以細(xì)分，遠(yuǎn)離肛門這一段叫做結(jié)腸癌，靠近肛門這一段叫做直腸癌。從肛門往上數(shù)差不多20cm之內(nèi)發(fā)生的癌都屬于直腸癌，20cm以上的大腸發(fā)生的癌都叫做結(jié)腸癌
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 7303次

• 靶向治療直腸癌
  隨著科學(xué)以及藥理學(xué)的研究進(jìn)步，現(xiàn)在有好多靶向藥物進(jìn)行治療，它提示著結(jié)直腸癌的治療已經(jīng)進(jìn)入分子的時(shí)代。首先可以檢測一下體內(nèi)的一些基因變化，針對這些基因變化找到一些相應(yīng)的藥物，比如檢測一下k-RAS基因的突變，對西妥昔單抗的療效是很好的，對于野生型k-RAS陽性基因的一些患者，可以應(yīng)用西妥昔單抗，然后加伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療，能夠達(dá)到很好的治療效果，而且晚期患者的中位生存期可能會超過兩年，對于治療的突破點(diǎn)還在于靶向治療。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3705次

• 直腸癌治療
  1.手術(shù)切除是首選的治療方案；2.放射治療；3.晚期化療和復(fù)發(fā)的患者需要化療，而直腸癌對化療不敏感，通常與化療聯(lián)合使用。生物治療是最新的治療方法中醫(yī)治療可有效控制腫瘤，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。在直腸癌的治療中，這些方法通常組合使用。一種重要的輔助治療方法是中藥。中藥服用人參皂苷Rh2可提高手術(shù)成功率。結(jié)合放
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-06 9349次

• 靶向治療直腸癌
  靶向藥物應(yīng)用于結(jié)腸癌或者直腸癌的治療當(dāng)中也是比較常見的。有一些直腸癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，分期不是太早，比如說直腸癌有肝轉(zhuǎn)移的情況，這種情況一開始不適合直接做手術(shù)根治，但是可以考慮先做靶向藥物治療，比如說應(yīng)用貝伐單抗，然后聯(lián)合全身化療以及一些局部放療等方式，能夠縮小腫瘤、降低分期，比如說如果治療效果好的話，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 720次