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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風(fēng)險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2546次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2402次

• 冠心病做支架適應(yīng)癥
  冠心病做支架確實是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般情況下著實包括以下幾點：一，穩(wěn)定型的心絞痛，經(jīng)過藥物治療以后仍然有癥狀，狹窄的血管比較明確，一般情況下狹窄程度超過75%。二，有輕度的心絞痛癥狀或者沒有癥狀但是心肌缺血客觀存在，狹窄病變顯著，病變血管供應(yīng)的心肌面積比較大。三，介入治療以后仍然有心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄的患者，這種情況仍然需要再次進(jìn)行冠狀動脈支架植入手術(shù)。四，就是急性心肌梗死的患者包括急性st段抬高性心肌梗死以及急性非st段抬高性心肌梗死的患者，一般情況下都是需要急診或者擇期來進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。另外，主動脈冠狀動脈旁路移植術(shù)后出現(xiàn)系統(tǒng)的情況，還有就是不穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)過藥物治療以后患者仍然反復(fù)的發(fā)作心肌缺血，這種情況都有必要進(jìn)行支架植入。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3632次

• 冠心病支架手術(shù)適應(yīng)癥
  對于大多數(shù)無明顯臨床癥狀表現(xiàn)或者是輕微心絞痛的患者，平板運動實驗以及24小時的動態(tài)心電圖顯示有缺血高危的患者，為了降低炎癥或者是致死性心臟事件的發(fā)生，可以完善冠狀動脈造影，如果造影顯示為重度狹窄的話，可以考慮冠脈支架植入術(shù)。許多中重的穩(wěn)定型心絞痛，或者是不穩(wěn)定型心絞痛的患者，對藥物的治療效果不太理想，這種患者可以做冠脈造影檢查，如果證明患者存在單支或者多支冠狀動脈的病變也可以考慮做冠脈支架植入術(shù)，對于有急性心肌梗死的患者，如果冠脈造影顯示狹窄程度比較嚴(yán)重的話，也可以選擇冠脈支架植入術(shù)。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 2127次

• 冠心病要裝支架嗎
  病情分析：冠心病是否需要裝支架與血管病變程度有關(guān)，若血管狹窄小于70%可以行藥物治療，不需要放支架。若血管狹窄較為嚴(yán)重，大于70%，則需要型支架植入手術(shù)，支架放入狹窄部位可以改善心臟血供。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅持規(guī)律服用藥物，定期復(fù)查，必要時行支架植入治療。飲食上清淡易消化，低鹽低脂，控制體重，避免肥胖，適當(dāng)運動。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-24 1304次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 冠心病要裝支架嗎
  冠心病是目前臨床上的常見疾病，并不是所有的冠心病患者都需要裝支架的。臨床上需要做支架的臨床情況一般有急性心肌梗死，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的血管內(nèi)膜損傷或者血管堵塞，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)以后管腔的狹窄程度仍然大約30%。除此之外的其他情況，一般都選用藥物治療。畢竟支架手術(shù)有相
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-12 3323次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對來說比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過動脈造影證實，動脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次