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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7498次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類(lèi)似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2321次

• 什么是連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)
  連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)，又稱(chēng)床旁血濾，其原理主要是模仿腎小球功能，其本質(zhì)為血液濾過(guò)，但由于是連續(xù)進(jìn)行的，比血濾更接近于人腎小球?yàn)V過(guò)功能。適應(yīng)癥包括：一、體液負(fù)荷過(guò)度利尿劑無(wú)效的急性腎衰竭，合并有急性肺水腫、腦水腫的患者。二、心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，低血壓，心臟手術(shù)后的急性腎衰竭患者，不能耐受血透和血濾。三、急性腎衰竭患者同時(shí)需補(bǔ)充全靜脈營(yíng)養(yǎng)的。四、急性腎衰竭合并多臟器功能衰竭的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3904次

• 連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)的優(yōu)缺點(diǎn)
  ?先講一下優(yōu)點(diǎn)，包括以下幾方面:第一，技術(shù)簡(jiǎn)單，床旁使用，各種準(zhǔn)備工作可在二十分鐘內(nèi)完成。第二，血流動(dòng)力學(xué)耐屬性好，用于心功能不穩(wěn)的患者。第三，可有效矯正水，電解質(zhì)，酸堿代謝紊亂，同時(shí)可避免體內(nèi)氮質(zhì)濃度的明顯改變，一般不發(fā)生失衡綜合征。第四，濾器生物相容性好，是與多器官功能衰竭和成人呼吸窘迫綜合征等治療。第五，為了給多器官功能衰竭合并急性腎衰竭患者，提供靜脈的高營(yíng)養(yǎng)，抗生素等提供了可能性。第六，通過(guò)清除細(xì)胞因子，連心介質(zhì)及毒性產(chǎn)物，感染性休克，肝衰竭以及成人呼吸窘迫綜合征的治療可能有效。再講一下缺點(diǎn)：第一，對(duì)尿素氮的清除率比較差。第二，肝素用量大。第三，濾器易凝血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3513次

• 下肢動(dòng)靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢動(dòng)靜脈血栓，可以通過(guò)按摩理療推拿的方法治療，或者是在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用吲哚美辛和肝素與治療，嚴(yán)重時(shí)需要選擇手術(shù)的方法治療。下肢動(dòng)靜脈血栓人群，在平時(shí)生活中，應(yīng)當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，多參加一些戶(hù)外活動(dòng)。意見(jiàn)建議：下肢動(dòng)靜脈血栓人群，需要定期做X光和CT檢查，了解動(dòng)靜脈血栓的具體情況。然后依據(jù)血栓的具體情況，制定合適的治療方案，患有下肢靜脈血栓不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫下肢靜脈，然后積極預(yù)防下肢外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-10 1001次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2902次

• 動(dòng)靜脈血?dú)釭AP值正常范圍
  動(dòng)靜脈血?dú)釭AP值是醫(yī)學(xué)上用于評(píng)估機(jī)體內(nèi)環(huán)境酸堿平衡與氧合狀態(tài)的重要指標(biāo)。其正常范圍涉及多個(gè)參數(shù)，包括酸堿度PH值、氧分壓PaO2、二氧化碳分壓PaCO2等。具體來(lái)說(shuō)，PH值的正常范圍是7.35至7.45，PaO2的正常范圍在95至100m
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-05 0次

• 動(dòng)靜脈血?dú)鈍ap值正常范圍
  動(dòng)靜脈血?dú)釭AP值正常范圍為：酸堿度PH值：7.35～7.45，氧分壓PaO2：95～100mmHg，二氧化碳分壓PaCO2：35～45mmHg。動(dòng)靜脈血?dú)釭AP值臨床上用于判斷機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否存在酸堿失衡，缺氧和缺氧程度的臨床指標(biāo)。血?dú)夥治鍪侵笇?duì)各種氣體、液體中不同類(lèi)型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-02-18 4191次