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妙手醫(yī)生精選

肺曲霉病的確診

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺曲霉病的確診有賴于組織培養(yǎng),病變器官活檢標(biāo)本以及組織病理學(xué)檢查,可見銳角分支分隔,無色素沉著的菌絲直徑約兩到四微米,組織或體液培養(yǎng)有曲霉菌生長(zhǎng),由呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)陽(yáng)性,圖片見菌絲至少連續(xù)兩次或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變,患者為免疫力嚴(yán)重低下者應(yīng)懷疑為曲菌病。

免疫抑制宿主清洗性曲霉病,其支氣管肺泡灌洗液涂片培養(yǎng)或抗原測(cè)定有很好的特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,病原性患者有速發(fā)性反應(yīng),表明有IgE抗體存在,血清曲霉抗體測(cè)定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液,曲霉半乳甘露聚糖測(cè)定和pcr測(cè)定血中曲霉DNA對(duì)本病的診斷也有幫助。

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