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醫(yī)生主講實錄

包含肝叩診、胃泡鼓音叩診、脾叩診、腎叩診、膀胱叩診、移動性濁音叩診。

肝叩診:

1、肝上界叩診,由右鎖骨中線各肋間從上至下叩診,叩診音由清音轉(zhuǎn)為俯濁音及肝上界。正常人位于第五肋間,正常肝濁音區(qū)左鎖骨中線為9-11厘米。當觸及肝下緣時應(yīng)叩肝上界明確肝臟是否真正腫大。

2、肝下界叩診,肝下界與結(jié)腸、胃等空腔臟器重疊,叩診準確性差。

3、肝區(qū)叩擊痛,可見于肝膿腫、肝炎。胃泡鼓音區(qū)叩診,位于左線胸下部呈半圓形的鼓音區(qū),為胃內(nèi)寒氣所致,此區(qū)縮小或消失見于脾腫大。左側(cè)胸腔積液、心包積液、肝左葉腫大、急性胃擴張或溺水患者。

脾叩診,正常在左腋中線九至十一肋間為脾濁音區(qū),前緣不超過腋前線,寬度為4-7厘米。

腎叩診,常無腎叩擊痛,當腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時,可有不同程度叩擊痛。

以上內(nèi)容僅供參考

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