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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 7344次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 12728次

• 糖尿病腎病肌酐185
  這個時候規(guī)范的治療，治療包括生活方式的干預(yù)，比如飲食、運動和戒煙，控制血糖、控制血壓、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、改善微循環(huán)。當(dāng)進(jìn)入尿毒癥階段的時候，則需要進(jìn)行腎臟替代治療，那么糖尿病的患者需要將血糖控制在合理的范圍，還需要將血壓控制在合理的范圍，糖尿病的患者血壓要控制在收縮壓140，舒張壓80毫米汞柱以下，那么糖尿病的患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素2受體組織劑來控制血壓,那么這一類的藥物能夠減少蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展的作用，還需要將飲食控制好。
  語音時長 1:20”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-08 2937次

• 糖尿病腎病肌酐高飲食
  在臨床上，當(dāng)糖尿病腎病患者，出現(xiàn)了血肌酐升高的時候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，建議患者平時應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時還需要進(jìn)行糖尿病飲食。患者在出現(xiàn)血肌酐升高的時候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度，來適當(dāng)控制患者飲食中蛋白質(zhì)，磷以及鉀的攝入，當(dāng)患者出現(xiàn)了腎功能不全的時候，建議患者每日蛋白的攝入量應(yīng)當(dāng)限制到0.6克每公斤體重每天，必要時建議患者應(yīng)當(dāng)配合口服α酮酸，也就是開酮進(jìn)行治療。為了避免其他一些營養(yǎng)素的缺乏，在限制蛋白飲食的同時，應(yīng)當(dāng)飲食方案最好是由注冊的糖尿病營養(yǎng)師來進(jìn)行制定，以免營養(yǎng)素缺乏，導(dǎo)致于患者病情不利。同時患者還應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，規(guī)律的應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，注意避免煙酒等不良嗜好，避免吃一些辛辣、油膩，或者其他具有刺激性的食物，在病情穩(wěn)定期的時候，可以進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 4455次

• 糖尿病腎病肌肝參考值大約多少？
  病情分析：糖尿病腎病肌肝參考值大約在115微摩爾每升到120微摩爾每升，不同的實驗室檢查可能檢查結(jié)果會有所差異。糖尿病腎病多數(shù)是糖尿病血糖持續(xù)升高得不到控制引起的并發(fā)癥，必要時需要做影像學(xué)檢查和病理活檢診斷。意見建議：如果有糖尿病腎病，患者通常要服用降血糖的藥物治療，比如格列苯脲，嚴(yán)重時還需要進(jìn)行腎臟代替治療，治療期間要做到低蛋白、低鹽和低脂肪飲食，可以吃一些魚肉或者是瘦肉等食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-10 1004次

• 如何防治糖尿病腎病
  糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病，控制血糖，并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等，影響腎臟疾病發(fā)展的一個過程。另外，就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況，如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了，或者是早期蛋白尿的患者，應(yīng)該給予積極治療，比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟，降低尿蛋白，改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時，要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿，需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者，一年至少要監(jiān)測一次。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 糖尿病腎病肌酐高
  針對糖尿病腎病血肌酐升高的治療，常規(guī)治療方式是西醫(yī)的透析治療，透析是可以起到人工腎的作用，并不是針對腎臟的治療，即使應(yīng)用透析也需要同時進(jìn)行保護(hù)腎功能治療，因為長時間透析腎灌注不足可能導(dǎo)致腎功能會逐漸喪失殆盡。因此不能總依賴透析，建議在透析對癥降肌酐的同時檢查病因并針對治療，進(jìn)一步提高腎臟固有細(xì)胞的排
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 476次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次