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醫(yī)生主講實錄

全肺切除術的適應癥,主要有以下幾點:

一.肺結核空洞。

二.結核性球形病灶直徑大于2毫米,干酪樣病灶不易愈合,有時溶解演化成為空洞應切除,有時結核球難以與肺癌鑒別,或并發(fā)肺泡癌或癱痕組織發(fā)生癌變,故應警惕,及早做手術切除。

三.毀損肺葉或一側全肺毀損,有廣泛的干酪病變、空洞、纖維化或支氣管狹窄或擴張,肺功能已基本喪失,藥物治療難以奏效,且成為感染源,反復發(fā)生化膿菌或霉菌感染。

四.結核性支氣管狹窄或支氣管擴張癱痕狹窄,可造成肺段或肺葉不張,結核病灶及肺組織纖維化,又可造成支氣管擴張,繼發(fā)感染,引起反復的咳痰,咯血。

五.反復或持續(xù)的咯血,經藥物治療無效,病情危急,經纖維支氣管鏡確診出血部位,可將其出血肺切除,以挽救生命。

六.其他適應癥,例如:

1.久治不愈的慢性纖維干酪樣肺結核反復發(fā)作,病灶比較集中在某一肺葉內。

2.胸廓內成形術后仍有排菌,如有條件,可考慮切除治療。

3.診斷不確定的肺部可疑塊狀陰影,或原因不明的肺不張。

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