一、清醒后取半臥位，以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力，有利于膈肌傷口的愈合。
二、術(shù)后持續(xù)胃減壓，防止腹脹壓迫膈肌。
三、腸蠕動(dòng)恢復(fù)前靜脈輸液，適量不起，肛門排氣后拔出胃減壓管進(jìn)一步脹氣留置。
四、鼓勵(lì)病人咳嗽，超聲霧化后吸入，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。
五、保持胸腔引流管暢通防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。
六、常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
先天性膈疝護(hù)理問題有哪些
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-22 1712次
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什么叫先天性膈疝其實(shí)先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期，還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對(duì)于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診，及時(shí)進(jìn)行治療。
01:00
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 4824次
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先天性膈疝能治療嗎先天性膈疝，不管還是先天、后天，它是一個(gè)膈肌的一個(gè)這種缺損，咱們都可以通過這個(gè)手術(shù)的方法，進(jìn)行一個(gè)糾正。然后就是通過現(xiàn)在腫瘤的方法，就是腹腔鏡手術(shù)，對(duì)膈肌做一個(gè)修補(bǔ)，并采用一個(gè)補(bǔ)片假體局部加強(qiáng)，這樣就避免術(shù)后復(fù)發(fā)。所以病人如果有這種先天性膈疝，還是應(yīng)該及時(shí)的到這個(gè)，正規(guī)的大醫(yī)院去就診去手術(shù)治療。
01:00
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 3810次
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先天性膈疝術(shù)后護(hù)理一，重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，氣粗，縱膈移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現(xiàn)象.二，脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張力。三，胃管護(hù)理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對(duì)減小，為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓，患兒術(shù)后均勻進(jìn)食腸胃減壓，保持導(dǎo)管的固定和暢通。四，體溫的護(hù)理，注意保暖，一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因?yàn)橛變旱捏w溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。五，循環(huán)檢測(cè)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-07 1792次
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先天性膈疝的護(hù)理先天性膈疝的護(hù)理，在手術(shù)之前要做好衛(wèi)生宣教，戒煙，預(yù)防上呼吸道感染，有炎癥的時(shí)候要控制好感染，以免手術(shù)以后咳嗽，增加腹壓以使膈肌修補(bǔ)口破裂。手術(shù)前胸骨后疼痛上腹部飽滿、惡心以及吐酸水癥狀者，應(yīng)該給抑酸藥物。在手術(shù)以后應(yīng)該給予高蛋白飲食，少食多餐，肥胖者可以減輕體重，包括控制飲食以及增加活動(dòng)量。手術(shù)后一個(gè)月應(yīng)該避免暴食，保持大便的通暢。避免過度彎腰抬取重物，穿緊腹寬腰帶以免增加腹壓。飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)避免躺下，睡眠的時(shí)候應(yīng)該墊高頭部。先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后由于患側(cè)肺長(zhǎng)期受擠壓，發(fā)育不良患側(cè)宜發(fā)生胸腔積液，應(yīng)該鼓勵(lì)病人早期起床活動(dòng)，促使肺膨脹。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-07 1631次
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先天性膈疝有什么癥狀病情分析：先天性膈疝主要是由于在懷孕期間，母體不注意受到外傷因素或者是呼吸循環(huán)系統(tǒng)有問題導(dǎo)致的胎兒發(fā)育異常，出現(xiàn)膈肌有所缺損的一種病情。意見建議：膈肌主要是屬于呼吸肌有所缺損，是一定會(huì)影響到膈肌的功能，所以患者是一定會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及急促、發(fā)紺的癥狀。 所以懷孕者平時(shí)一定要注意，病情嚴(yán)重建議采取手術(shù)治療。
王廷
主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2019-05-17 3102次
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先天性膈疝鑒別診斷此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動(dòng)態(tài)超聲，可以觀察到反常運(yùn)動(dòng)的膜狀膈肌，這一點(diǎn)與膈疝進(jìn)行鑒別。 2、對(duì)于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強(qiáng)而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強(qiáng)CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血?jiǎng)用}進(jìn)入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對(duì)側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-25 2302次
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-16 1469次
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小孩子有先天性膈疝小孩子先天性膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，分胸骨裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝?？刹l(fā)呼吸窘迫、代謝性酸中毒、低氧血癥、高碳酸血癥、胃食管反流、腸梗阻甚至休克等，上可并發(fā)食管下段瘢痕性狹窄、貧血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)發(fā)育
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 101次
