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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 26747次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 6092次

• 金葡菌骨髓炎的首選藥
  金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見(jiàn)的細(xì)菌，如果身體狀況良好，一般來(lái)說(shuō)可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類的藥物進(jìn)行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產(chǎn)生的話，則需要考慮使用萬(wàn)古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進(jìn)行病原學(xué)的檢查，抽取血液以及膿性分泌物進(jìn)行病原學(xué)的培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感的抗生素，必要的時(shí)候選擇聯(lián)合用藥，療程要足夠，一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)具體的情況決定是否手術(shù)治療，部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)清除病灶或者引流膿液、負(fù)壓吸引，這種情況大部分病人可以得到較良好的控制，同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損，則要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3524次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬(wàn)古霉素，它具有很強(qiáng)的殺滅細(xì)菌的作用，患者一般要進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。一般使用的時(shí)間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續(xù)使用兩周才能停藥?；颊哌€要進(jìn)行相關(guān)的全身治療，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要及時(shí)的進(jìn)行降溫，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白比較高，含維生素比較高，能量比較高的食物，為機(jī)體提供比較多的能量物質(zhì)，這樣才能夠抵御患者細(xì)菌感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 5666次

• 治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥有哪些
  克林霉素是治療急慢性金葡菌性骨髓炎的首選藥，抗菌譜與紅霉素相似，作用靶點(diǎn)與紅霉素和氯霉素完全相同，對(duì)急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機(jī)體抵抗力，防止機(jī)體受到細(xì)菌侵襲。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，及早治療，阻斷細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 6404次

• 金葡菌引起的急性骨髓炎怎么辦
  病情分析：金葡萄球菌引起急性骨髓炎，選擇對(duì)進(jìn)金葡萄球菌敏感的抗生素進(jìn)行治療常用的有，克林霉素，萬(wàn)古霉素，需要先進(jìn)行清創(chuàng)壞死的組織，引起急性骨髓炎，跟很多因素有關(guān)系，比如急慢性的扁桃體發(fā)炎。意見(jiàn)建議：建議要積極的治療后預(yù)防呼吸道感染，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，積極的治療原發(fā)病灶，期間注意休息，飲食清淡。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 1902次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬(wàn)古霉素，它具有很強(qiáng)的殺滅細(xì)菌的作用，患者一般要進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。一般使用的時(shí)間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續(xù)使用兩周才能停藥?；颊哌€要進(jìn)行相關(guān)的全身治療，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要及時(shí)的進(jìn)行降溫，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 721次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對(duì)于金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類或者是青霉素類抗炎藥物，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌主要分陽(yáng)性和陰性球菌，這種情況應(yīng)用頭孢類或者是青霉素類藥物對(duì)于這種細(xì)菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現(xiàn)耐藥的發(fā)生，所以最好行金葡菌細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)來(lái)選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對(duì)青霉素
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 972次