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醫(yī)生主講實錄

上消化道出血的患者,如果出血量達(dá)到了800毫升以上,就會逐漸的進(jìn)入休克早期。應(yīng)該密切地觀察血壓的動態(tài)改變,血壓的變化,同脈搏一樣,是估計失血量的可靠指標(biāo)。

如果急性失血量超過800毫升以上,收縮壓正?;蛘呱晕⒌纳?,脈壓縮小,進(jìn)入了休克早期,要密切的觀察患者的病情變化。急性失血在800毫升到1600毫升的時候,收縮壓可以降到70到80毫米汞柱,脈壓小。急性失血1600毫升以上,收縮壓可以降至50到70毫米汞柱。如果是更嚴(yán)重的出血,血壓可以降到零。有嚴(yán)重的上消化道出血的患者,如果胃腸道的血液尚未排出體外,僅僅是表現(xiàn)為休克,此時應(yīng)該排除心源性休克,感染性休克或者過敏性休克以及非消化道的內(nèi)出血,比如宮外孕或主動脈瘤破裂,如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍,肛門指檢有血便,則提示為消化道出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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