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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6870次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6847次

• 上消化道出血的處理
  在臨床上只要確定患者有嘔血或者是黑便都應(yīng)該視為緊急情況，收住患者住院或者住在重癥監(jiān)護(hù)病房，不管出血的原因如何，對于嚴(yán)重的上消道出血，都應(yīng)該遵循初期評估與處理，另外要進(jìn)行病因的處理。初級評估與處理，包括應(yīng)該注意血流動力學(xué)的情況，比方說要嚴(yán)密地監(jiān)測患者的血壓，心率以及脈搏，另外如果懷疑有上消道出血的患者都應(yīng)該置入鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡樣的胃容物，上消道出血即可以確診，如果患者抽出來的是鮮紅色的血液，這表明患者出現(xiàn)急性出血，而且活動性出血仍在繼續(xù)，這時候患者就會出現(xiàn)低血容量的休克，應(yīng)該迅速地建立靜脈通道給予補(bǔ)充血容量。另外進(jìn)行病因?qū)W的處理，如果患者是胃十二腸潰瘍大出血，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者是由于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該是肝功能的情況來決定處理辦法，比方說利用三腔兩囊管或者進(jìn)行手術(shù)治療。另外絕大多數(shù)的出血性胃炎，可以由非手術(shù)治療止血。另外如果患者是膽道出血，一般都可以經(jīng)非手術(shù)療法進(jìn)行治療，在臨床上常能收到良好的效果。
  語音時長 1:52”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-21 2084次

• 上消化道出血處理原則
  在臨床上，上消化道出血處理原則是，只要確定有嘔血或者是黑便，都應(yīng)該視為緊急情況，收住院或者是重癥監(jiān)護(hù)病房。不管出血原因如何，對于嚴(yán)重的上消化道出血的患者，都應(yīng)該遵循下列的處理原則：比方患者要進(jìn)行初期的評估與處理，初級評估，應(yīng)該注意血流動力學(xué)的情況，比方說，患者的血壓如果小于100毫米汞柱，應(yīng)該視為嚴(yán)重出血的高危病人。心率大于一百次每分，收縮壓大于100毫米汞柱，則多提示為中等程度的急性出血，收縮壓以及心率正常，意味著輕度出血。另外，對懷疑有上消化道出血的患者都應(yīng)該直鼻胃管，如果吸出紅色或者是咖啡色的內(nèi)容物，應(yīng)該是為上消化道出血，如果是鮮紅色的血液，這表明有急性出血的可能，而且仍在繼續(xù)，這時候處理起來，并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較高。如果患者有上消化道的出血，要進(jìn)行積極的保守治療，比方要擴(kuò)充患者的血容量，另外要抗休克治療，如果患者的上消化道出血非常嚴(yán)重，緊急情況下還可以行手術(shù)治療。
  語音時長 1:44”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-25 6753次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復(fù)，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導(dǎo)致病情的加重。多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1901次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應(yīng)該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側(cè)臥位，避免發(fā)生窒息。意見建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因?yàn)槠渌膊”仨毞玫?，?yīng)該飯后服用或者同時應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1302次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次