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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8456次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會(huì)治好的。對(duì)于膜性腎病的治療，要對(duì)其進(jìn)行危險(xiǎn)度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應(yīng)用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會(huì)有自發(fā)緩解的傾向。而對(duì)于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應(yīng)用激素加細(xì)胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進(jìn)展相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對(duì)于藥物治療的反應(yīng)而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 6355次

• 紫癜性腎炎要腎穿
  過(guò)敏性紫癜稱血管性紫癜，也稱出血性毛細(xì)血管中毒，是由于感染所引起的一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)的疾病。由于在皮膚和黏膜上表現(xiàn)為紫癜、瘀點(diǎn)、瘀斑，故稱為過(guò)敏性紫癜。另外我們要了解到過(guò)敏性紫癜為皮膚上的一些其它的疾病，特征為血小板減少。而由于特征性血小板血膜通透性顯著的增加。另外除皮膚和黏膜出血外，常伴有胃腸道、關(guān)節(jié)或腎臟癥狀的出現(xiàn)，表現(xiàn)出胃腸道癥狀或一些其它的癥狀。至于過(guò)敏性紫癜需要腎穿嗎？過(guò)敏性紫癜需要腎穿，因?yàn)槟I穿是檢測(cè)過(guò)敏性紫癜腎炎的一種必不可少的方式。紫癜腎炎多發(fā)于青壯年，多數(shù)發(fā)生在過(guò)敏性紫癜發(fā)病后第四周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 3244次

• 腎綜膜性腎炎
  腎綜膜性腎炎是指臨床上符合腎病綜合癥的臨床診斷(即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥)，并且腎穿刺病理提示膜性腎病的一類疾病。該疾病好發(fā)于任何年齡，四十歲以上的男性患者最為多見(jiàn)，比較容易忽視。80％的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥，其余的為無(wú)癥狀的、非腎病性的蛋白尿。20％至40％伴有高血壓，4％至8％的患者存在腎功能不全，腎病綜合癥的各種并發(fā)癥比如感染、血栓栓塞、急性腎衰、內(nèi)分泌及代謝紊亂等。膜性腎病均可以出現(xiàn)，并且比較突出的是血栓栓塞并發(fā)癥，常見(jiàn)于下肢靜脈血栓、深靜脈血栓、肺栓塞等。膜性腎病部分患者可以自發(fā)緩解，但也有部分患者會(huì)逐漸進(jìn)展至終末期，發(fā)生腎衰竭。部分患者使用糖皮質(zhì)激素，和免疫抑制劑聯(lián)合治療有效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 1710次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無(wú)癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2602次

• 膜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：膜性腎病是一種相對(duì)較為嚴(yán)重的腎炎。該類型的腎炎對(duì)糖皮質(zhì)激素治療不敏感，通常需要糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑共同治療。約有1/3的患者可以自發(fā)緩解，1/3的患者經(jīng)過(guò)藥物治療可以臨床治愈，另外1/3患者及時(shí)經(jīng)過(guò)積極藥物治療最終也會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議：膜性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 1502次

• 紫癜腎炎做腎穿嗎
  在臨床上紫癜性腎炎患者如果有必要時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，因?yàn)槟I臟穿刺活檢術(shù)有助于與一些原發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，有助于確診紫癜性腎炎，有助于明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性，有助于在一定程度上評(píng)估患者預(yù)后。紫癜性腎炎患者建議在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• 膜性腎炎能吃雞?
  膜性腎炎是可以吃雞的，因?yàn)殡u肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，膜性腎病患者飲食應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，患者需要注意在烹調(diào)雞肉的時(shí)候不要放過(guò)多的食鹽，以及其他一些調(diào)味品，以免不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體病情來(lái)定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 153次