食管裂孔疝以反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流癥狀為主，易于診斷，但食管裂孔疝的癥狀多樣，常有變化，而且可在多個(gè)部位出現(xiàn)，造成病人在多科室就診，容易誤診。
有些病人表現(xiàn)心前區(qū)疼痛，誤診為心絞痛。有些病人胸悶、咳嗽為主要癥狀，容易誤診為哮喘，長(zhǎng)期治療無效，經(jīng)檢查診斷為食管裂孔疝，治療后癥狀緩解。也有個(gè)別病人因上消化道出血就診，經(jīng)各項(xiàng)檢查后才確診。
食管裂孔疝的癥狀有哪些
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-11 5873次
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝，病因是在兩個(gè)方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來越薄了裂孔越來越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發(fā)生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來越薄，老年人好發(fā)，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當(dāng)你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結(jié)腸，就更容易擠到胸腔里發(fā)生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現(xiàn)的向心性肥胖，就是常說的大肚子，都容易出現(xiàn)腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險(xiǎn)因素。
01:15
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 8636次
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食管裂孔疝的危害有哪些食道裂孔疝可以說是一個(gè)危害嚴(yán)重的疾病。首先我們肚子里的胃，疝到了胸腔里，它隨時(shí)可以影響我們的消化，病人進(jìn)食以后會(huì)覺得胸悶、憋氣，非常的不舒服，長(zhǎng)此下去嚴(yán)重影響我們的患者生活質(zhì)量。我在門診看到許多食道裂孔疝的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期發(fā)病不敢吃東西，所以造成了身體的消瘦營(yíng)養(yǎng)不良。另外有1/3的食道裂孔疝患者引起了反流，長(zhǎng)期的反酸、燒心，影響病人的睡眠生活質(zhì)量。還有一部分病人引起了嚴(yán)重的食管炎、反流性喉炎，都是它造成的一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。另外巨大食道裂孔疝，胃擠壓到胸腔，隨時(shí)有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生了扭轉(zhuǎn)、嵌頓，不及時(shí)到醫(yī)院就診，有可能會(huì)出現(xiàn)胃還有嵌頓臟器的缺血和壞死，所以造成一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。
01:31
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 10910次
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食管裂孔疝的癥狀有哪些食管裂孔疝的患者，可以沒有癥狀或者癥狀輕微，癥狀輕重和疝囊的大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度沒有關(guān)系，滑動(dòng)型的裂孔疝病人常常沒有癥狀，如果有癥狀往往是由于胃食管反流造成的，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物反流、上腹部飽脹，噯氣、疼痛等等。疼痛的性質(zhì)大多是燒灼感或者針刺樣的疼痛，可以放射到背部、肩部、頸部等處，在平臥位、進(jìn)食甜食酸性食物都可能誘發(fā)并且加重癥狀。如果食管裂孔疝造成的食管炎和疝囊炎可以引起出血，大多是慢性少量的滲血，也可以導(dǎo)致貧血，在有反流癥狀的患者中，少數(shù)的發(fā)生器質(zhì)性的狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)吞咽困難、吞咽疼痛、進(jìn)食后嘔吐等癥狀。如果發(fā)生疝囊嵌頓，那么病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹痛伴有嘔吐，完全不能吞咽或者同時(shí)發(fā)生大出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 6932次
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食管裂孔疝的臨床癥狀有哪些食管裂孔疝是一種常見的膈疝，由于先天性食管裂孔，孔周組織發(fā)育不良，在長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增高的影響下，賁門和胃上部可以通過擴(kuò)大的食管裂孔滑拖到縱膈內(nèi)就形成了食管裂孔疝。臨床上可分為滑動(dòng)型食管裂孔疝，混合型食管裂孔疝和食管旁裂孔疝，臨床上滑動(dòng)型的食管裂孔疝最為多見，疾病好發(fā)生于中老年，常常有上腹部不適或灼痛，有噯氣腹脹等癥狀，由于賁門射入胸腔影響到了食管下段括約肌的功能，可以使胃液反流食管下段粘膜，因?yàn)榉此峥梢砸鹗彻苎缀蜐?，有惡心、胸骨后疼痛或者是吞咽困難等癥狀，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)產(chǎn)生食管狹窄，偶爾會(huì)由于誤吸而發(fā)生吸入性肺炎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 7410次
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食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認(rèn)為所有的食管裂孔疝都需要手術(shù)治療，并且也低估了食管裂孔上的復(fù)雜性。但其實(shí)食管裂孔疝也可以選擇暫時(shí)性的保守治療，如果后期病情沒有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術(shù)的。意見建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因?yàn)椴煌说闹委煼椒ㄊ遣灰粯拥模中g(shù)與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-05 1503次
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食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些病情分析：食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時(shí)胸膜受損引起的。意見建議：預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-28 1403次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 346次
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食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 257次
