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醫(yī)生主講實錄

梅毒的治療:

一、因為梅毒螺旋體的增生周期為三十到三十三小時,血清藥物濃度必須連續(xù)保持在0.03單位每毫升以上,因此臨床使用小劑量長療程療法。

二、青霉素、芐星青霉素240單位分兩側臀部肌注,一次每周,共兩到三周;或普魯卡因青霉素80萬單位,每天一次,連續(xù)十到十五天;對青霉素過敏者用四環(huán)素和紅霉素五百毫克,每天四次,口服連續(xù)十五天。

三、對于晚期梅毒,青霉素連續(xù)應用二十天,四環(huán)素和紅霉素連續(xù)應用三十天。

四、對于心血管的神經性梅毒和感染梅毒螺旋體量較多的患者,為防止大量螺旋體被殺死放出一種蛋白引起機體的變態(tài)反應,建議從小劑量開始逐漸增加治療劑量,治療前口服潑尼松十毫克每次,每天兩次,連續(xù)三天。

五、先天性天梅毒按公斤體重,普魯卡因和芐星青霉素五萬單位每公斤每天。青霉素過敏者用紅霉素,7.5-12.5毫克每公斤體重每天,次數及時間同后天梅毒。

六、隨訪。第一年每三月隨訪一次,第二年每半年隨訪一次,早期梅毒隨訪兩年,晚期梅毒隨訪三年。發(fā)現抗體轉陽或低度上升兩個稀釋度需再次治療。

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