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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29200次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 11056次

• 高血壓危象首選降壓藥是什么
  高血壓危象臨床表現(xiàn)不一樣，在降壓藥的選擇上也不一樣，高血壓腦病以及主動(dòng)脈夾層，一般是需要緊急的降壓，在治療原則上基本一致，一般情況下先將血壓下降25%左右為好，將血壓收縮壓先控制160mmHg左右，舒張壓控制在100mmHg左右，首選硝普鈉來(lái)降壓。再就是如果合并冠心病，可以選擇硝酸甘油；心功能不全得患者也是可選擇硝普鈉，硝酸甘油，其次是選擇可樂(lè)定，拉貝洛爾這樣得藥物；如果是嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓危象，可以選擇酚妥拉明，再就是合并左心衰竭的首選硝普鈉來(lái)降壓，同時(shí)輔助應(yīng)用利尿劑；高血壓合并急性腦血管病應(yīng)該小心降壓，不能夠降得太快，避免加重腦缺血；還有就是妊娠子癇，可以選擇硫酸鎂以及肼苯噠嗪來(lái)降壓，如果肼苯噠嗪沒(méi)有效果可以選擇拉貝洛爾。慎用一些其他得降壓藥比如慎用鈣拮抗劑，硝普鈉，另外對(duì)于高血壓急癥，在選藥方面一般都是首選硝普鈉，硝酸甘油，艾司洛爾這樣的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 7150次

• 高血壓危象降壓藥首選
  高血壓危象首選藥物口服硝苯地平、硝普鈉、利血平注射液等等，效果都是差不多，都可以及時(shí)降低血壓，避免危險(xiǎn)發(fā)生，平時(shí)家里要備著這些藥物，不要到了緊急的時(shí)候沒(méi)有治療手段導(dǎo)致嚴(yán)重后果。平時(shí)生活中也要注意習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，養(yǎng)成按時(shí)睡覺(jué)按時(shí)起床的習(xí)慣，不要經(jīng)常情緒激動(dòng)，不要經(jīng)常改變生活環(huán)境，要有自己釋放壓力的方式，壓力太大會(huì)導(dǎo)致各種疾病，飲食也要注意，不要吃辛辣的食物，不要吃含鹽量高的食物，油膩的食物，有飲食清淡的習(xí)慣，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 4936次

• 老年高血壓首選的降壓藥是什么
  病情分析：指南上推薦對(duì)于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見(jiàn)建議：同時(shí)應(yīng)注意，老年高血壓患者的用藥劑量應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增大至足量，對(duì)于沒(méi)有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 4604次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對(duì)它的治療，我們?cè)谥委熌I病的同時(shí)，再來(lái)治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 6301次

• 老年高血壓首選的降壓藥
  高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發(fā)病率的95%以上，而繼發(fā)性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒(méi)有什么明顯的癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 18091次

• 高血壓危象的首選治療藥是什么
  并沒(méi)有高血壓危象的首選治療藥，因?yàn)槊總€(gè)患者的病情不同，嚴(yán)重程度也不同，具體需要服用哪種藥物也是因人而異的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物硝苯地平、硝普鈉等。1、硝苯地平：硝苯地平是一種西藥，常用的劑型為片劑、膠囊劑、滴丸劑，主要為鈣通道阻滯劑，通常用來(lái)治療心絞痛、高血壓、高血壓危象等，因?yàn)橄醣降仄绞且环N
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 323次