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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病是一個(gè)病理學(xué)的診斷名詞,病理特征為彌漫性腎小球基底膜增厚,伴上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積。

膜性腎病可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病兩大類。繼發(fā)性多是由于自身免疫性疾病感染腫瘤、藥物等引起。病因未明者稱為特發(fā)性膜性腎病。

特發(fā)性膜性腎病是中老年人原發(fā)性腎病綜合癥最常見的疾病,該病起病隱匿,以水腫為首發(fā)癥狀,病程進(jìn)展緩慢,多數(shù)患者約80%有大量蛋白尿,呈現(xiàn)腎病綜合征,少數(shù)患者約20%為無癥狀的非腎病范圍蛋白尿。

尿蛋白量可隨著每日蛋白質(zhì)攝入的量及活動(dòng)量而有波動(dòng),可以伴有鏡下血尿,一般不伴有肉眼血尿,該病的治療與尿蛋白的水平及疾病的輕中重有關(guān)系,單純的使用糖皮質(zhì)激素治療無效,多使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素或他克莫司等治療。

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