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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93602次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 5062次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  中老年腰椎間盤突出癥，如果神經(jīng)根壓迫癥狀明顯可以進(jìn)行手術(shù)治療，但是在術(shù)前必須要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確是否存在有手術(shù)禁忌癥，如果有手術(shù)禁忌癥，則不能進(jìn)行手術(shù)治療。椎間盤突出癥手術(shù)方式主要有臭氧消融，小切口椎板開窗髓核摘除以及椎板開窗髓核摘除并進(jìn)行椎間植骨融合術(shù)，臭氧消融屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是其總體有效率只在70%左右，而小切口椎板開窗髓核摘除和椎板開窗髓核摘除，椎間植骨融合屬于開放手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2757次

• 腰椎間盤突出是否手術(shù)
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是否需要手術(shù)治療，主要是看腰椎間盤突出以后，有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓的情況來決定的。如果說腰椎間盤突出以后，沒有引發(fā)明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯的壓迫，病人沒有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，只是偶爾出現(xiàn)腰部疼痛或者是伴有臀部疼痛，通過保暖休息，或者是保守治療以后，癥狀明顯的減輕恢復(fù)，這種情況是不需要手術(shù)治療的。而如果說腰椎間盤突出以后，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛，疼痛反復(fù)的發(fā)作，病程比較長，或者是持續(xù)性出現(xiàn)，這種情況就需要行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-13 1302次

• 中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療是否安全
  病情分析：隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，中老年患者腰椎間盤突出癥手術(shù)治療也是比較安全的，絕大多數(shù)患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床并發(fā)癥，但是只有極少部分的患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染甚至神經(jīng)的損害。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的防止臥床并發(fā)癥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1001次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  病情分析：不一定，腰間盤突出癥的治療需要根據(jù)突出的程度以及癥狀來確定是否能手術(shù)治療。癥狀不明顯的病情就不需要手術(shù)治療。癥狀十分嚴(yán)重且影響到患者的行動(dòng)，則需手術(shù)治療。意見建議：建議患者平時(shí)應(yīng)改正不良的生活習(xí)慣，改正不良的坐姿。當(dāng)老年人出現(xiàn)腰間盤突出時(shí)，可以及時(shí)到骨科做ct或磁共振檢查。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 901次

• 中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療是否安全
  中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，無法確保百分百的安全。任何手術(shù)都是會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)的，但該手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較小，這種類型的手術(shù)目前是已經(jīng)比較成熟的。建議中老年的患者在手術(shù)治療前最好是積極配合醫(yī)生做好全面的檢查，這樣是可以增加手術(shù)的安全度的。術(shù)后的飲食應(yīng)該要以清淡些為主。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  中老年腰椎間盤突出癥是可以采用手術(shù)治療的，但并不是所有的老年人都適合手術(shù)治療的。因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)較差，手術(shù)后容易引起不愈合的情況，例如對(duì)于有嚴(yán)重心肺功能障礙等疾病的老年人是不建議手術(shù)的。老年人腰椎間盤突出癥初了手術(shù)治療外還可以采用保守治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次