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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9465次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13584次

• 肝炎會(huì)后背痛嗎
  肝炎一般較少出現(xiàn)后背疼痛。部分肝炎患者在活動(dòng)期階段，可能會(huì)出現(xiàn)右上腹部以及肝區(qū)不疼痛，但很少出現(xiàn)后背部疼痛。有部分重癥肝炎的患者，有可能會(huì)造成后背部放射痛，所以需要注意鑒別。定期的檢查肝功能、肝臟CT、肝臟彩超、甲胎蛋白以及各種肝炎標(biāo)志物，對(duì)于評(píng)估肝炎是否處于活動(dòng)階段是非常關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶或者總膽紅素升高，就需要重視，積極的保肝、降酶、退黃治療是非常重要，最好是查清楚具體的肝炎類型，針對(duì)病因治療才是最為主要的措施。
  語音時(shí)長 01:17”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-11 2574次

• 肺癌會(huì)后背痛嗎
  有部分肺癌的患者也會(huì)出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象，一般很有可能出現(xiàn)了一些肺部的腫瘤向胸壁外組織侵襲的現(xiàn)象，尤其是出現(xiàn)了背部持續(xù)性疼痛的時(shí)候。大多數(shù)肺癌的患者在早期并不會(huì)出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象，但是有的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些胸部不規(guī)則隱痛或者是鈍痛的現(xiàn)象，在咳嗽的時(shí)候一般是會(huì)加重的。另外，肺炎的患者最為常見的癥狀就是咳嗽，大概有50%以上的患者會(huì)以咳嗽為首發(fā)的癥狀表現(xiàn)，一旦確診了肺癌之后要早期的進(jìn)行治療。對(duì)于絕大多數(shù)早期和中期的肺癌患者來說，能夠進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療，術(shù)后也需要進(jìn)行化療，放療等綜合治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 3892次

• 肝炎會(huì)后背痛嗎
  病情分析：肝炎患者一般是不會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，肝炎主要的臨床癥狀是惡心，肝區(qū)疼痛很少會(huì)出現(xiàn)后背痛。如果后背痛，就需要檢查心臟以及肺部疾病。意見建議：肝炎患者要定期的體檢，檢查肝功能肝臟彩超，甲胎蛋白，還需要注意休息，不要過度勞累。如果是乙肝還需要抗病毒治療，可以服用恩替卡韋，替諾福韋。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要保肝降酶治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3003次

• 肺栓塞會(huì)后背痛嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。肺栓塞的癥狀多種多樣，但均缺乏特異性，常見癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，以活動(dòng)或明顯，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞樣疼痛，暈厥，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等，肺栓塞引起后背痛少見。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-17 4802次

• 冠心病會(huì)后背痛嗎
  一般情況下的冠心病是不會(huì)直接引起背部疼痛的，多數(shù)的會(huì)出現(xiàn)其他的不適，會(huì)引起心絞痛，進(jìn)而就會(huì)牽扯背部，所以會(huì)出現(xiàn)背部牽涉性疼痛。當(dāng)后背痛時(shí)患者應(yīng)到相關(guān)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好進(jìn)行一次系統(tǒng)的排查，再根據(jù)醫(yī)生的建議制定治療方案。同時(shí)患者也要注意飲食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腎囊腫會(huì)后背痛嗎
  腎囊腫可能會(huì)引起后背痛。對(duì)于一般的腎囊腫來講，如果囊腫體積比較小，一般不會(huì)出現(xiàn)任何的不適癥狀。這時(shí)候如果患者出現(xiàn)后背痛，需要考慮是不是有其他的因素，比如腰椎的病變或者是腰肌勞損。對(duì)于囊腫體積比較大的患者，如果囊腫壓迫了局部組織器官，比如壓迫膈肌或者是肋骨，或者是鄰近的肌肉組織，可能會(huì)出現(xiàn)后背的疼痛癥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 544次