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• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規(guī)律，第三個是聯(lián)合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 15291次

• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3768次

• 耐多藥肺結(jié)核治療的全療程
  如果患者出現(xiàn)了耐多藥的肺結(jié)核，我們需要根據(jù)藥敏實驗，使用相應(yīng)的抗結(jié)核藥物，而且療程適當(dāng)?shù)匦枰娱L，一般需要使用十二到十八個月。臨床上常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、依替米星等相關(guān)性的藥物治療。如果患者在臨床上出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀時，我們需要進一步地完善胸片，肺ct，PPD實驗，痰查抗酸桿菌，以明確診斷是否患有肺結(jié)核。如果一旦確診為活動性的肺結(jié)核，我們需要進行積極地治療，以免產(chǎn)生耐藥性，而且治療時我們要做到早期聯(lián)合適量、全程規(guī)律地用藥。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-09 7107次

• 耐多藥肺結(jié)核停藥
  耐多藥的肺結(jié)核在進行抗結(jié)核治療，如果要停藥的話，一定要進行全面的評估，進行肺功能的評估，胸部影像學(xué)的評估，還有炎癥指標(biāo)的一些評估，比如血沉，c反應(yīng)蛋白，還有痰培養(yǎng)，痰找抗酸桿菌，還需要評估臨床癥狀，需要進行綜合的評估。而且耐多藥的抗結(jié)核療程一定要足，耐多藥的抗結(jié)核療程，普通的療法的話，一般來說至少要滿20個月。符合以上的一些條件，而且要在有經(jīng)驗的耐多藥專病醫(yī)生的評估下才能考慮是否需要停藥，如果達到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，那么停藥之后也需要嚴密的觀察，進行定期的復(fù)查。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2594次

• 耐多藥肺結(jié)核如何治療管理
  絕大多數(shù)肺結(jié)核耐藥病例有由不規(guī)律、不合理用藥和無任何治療管理措施組織。 耐藥結(jié)核病應(yīng)該根據(jù)藥物敏感性檢測結(jié)果，并詢問病史，選擇至少兩到三種敏感或未曾使用過的抗結(jié)核藥物；強化期最好有五種藥物組成，鞏固期至少有三種藥物，一般，需要進行18到24個月左右。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 2702次

• 耐多藥肺結(jié)核能治好嗎
  耐多藥肺結(jié)核是可能治好的，但是治療難度大，療程長，容易復(fù)發(fā)。耐多藥肺結(jié)核是指至少耐異煙肼和利福平的肺結(jié)核，制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案，應(yīng)充分了解患者病史，并采用藥敏實驗結(jié)果來指導(dǎo)治療。大部分耐多藥肺結(jié)核的產(chǎn)生是由于肺結(jié)核初治患者的不規(guī)范抗結(jié)核治療所導(dǎo)致的，因此一旦確診肺結(jié)核，應(yīng)遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的策略規(guī)律抗結(jié)核治療，提高治愈率，減少耐多藥肺結(jié)核的產(chǎn)生。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-12 2903次

• 耐多藥肺結(jié)核癥狀
  耐多藥結(jié)核的癥狀與其他的普通不耐藥的肺結(jié)核的癥狀是一樣的，多主要分為兩方面的表現(xiàn)：一、肺部的癥狀，表現(xiàn)為為一個反復(fù)的咳嗽，咳痰，咳中帶血，二、主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀，以發(fā)熱為主，可以伴有乏力，食欲下降，消瘦等，一般來說，在這些癥狀上面是沒有辦法區(qū)分是否耐藥以及是否不耐藥的情況的，一般來說，如果既往接
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 形成耐多藥結(jié)核病的原因
  一，患者或醫(yī)生對結(jié)核病的認識和治療重視不夠，使抗結(jié)核治療不規(guī)律，方案不合理，間斷服藥，未按規(guī)定完成化療療程。二，抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)大，如嚴重的肝腎損害、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等會影響抗結(jié)核藥物的使用。三，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者不及時或診斷延誤使得患者病情加重，增加了治療的難度和耐多藥結(jié)核病例。四，少數(shù)患者感染
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 107次