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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 22591次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9378次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發(fā)癥，如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產(chǎn)。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。胎糞吸入綜合癥在過期產(chǎn)兒中是很嚴重的，因為過期產(chǎn)兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋，胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導(dǎo)致生后發(fā)生化學(xué)性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過期產(chǎn)兒，應(yīng)懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化，最安全的方法是應(yīng)用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產(chǎn)生。
  語音時長 1:26”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-17 5260次

• 胎糞吸入綜合征的病理變化
  胎糞吸入綜合征的主要病理變化，是由于胎糞的機械性阻塞所導(dǎo)致的。第一個病理變化表現(xiàn)為肺不張，這是由于肺泡引起小氣道被較大胎糞顆粒完全阻塞，遠端的肺泡內(nèi)氣體吸收，引起肺不張，使肺泡通氣血流比降低，導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加，從而發(fā)生低氧血癥。第二個病理變化是肺氣腫，因為黏稠的胎糞顆粒，不完全阻塞部分肺泡的小氣道，而形成活瓣，在吸氣時小氣道擴張，使氣體能進入肺泡，而呼氣時小氣道阻塞，氣體不能完全呼出，導(dǎo)致肺氣腫。還有部分是正常肺泡，部分肺泡的小氣道可以沒有胎糞，但該部分的肺泡通換氣功能均可代償性增強。由此可見，胎糞吸入綜合征的病理特征為不均勻的氣道阻塞，也就是肺不張，肺氣腫及正常肺泡同時存在，其各自所占的比例決定了患兒的臨床表現(xiàn)的輕重。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-30 2571次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標(biāo)準典型的MAS診斷包括以下幾點：①羊水有胎糞污染；②出生時或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結(jié)果；⑤氣管內(nèi)吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息，因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣，吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的，臨床預(yù)后相對良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 2202次

• 什么是胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合征，是由于胎兒在宮內(nèi)或者在產(chǎn)時，吸入了混有胎糞的羊水，而導(dǎo)致出現(xiàn)，以呼吸道機械性梗阻，和化學(xué)性炎癥，為主要病理特征的一類疾病，胎兒出生后，出現(xiàn)呼吸窘迫的臨床表現(xiàn)，多見于足月兒，或者過期產(chǎn)兒，胎兒在宮內(nèi)或者分娩過程中，出現(xiàn)血流量減少，從而迷走神經(jīng)興奮，最終導(dǎo)致腸壁缺血痙攣，腸道蠕動性增加，肛門括約肌松弛，而排出胎便，是引起本病的主要原因。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-17 1603次

• 胎糞吸入綜合征最佳治療時間
  胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間，一般是越早治療預(yù)后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產(chǎn)兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞，胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-22 445次

• 胎糞吸入綜合征怎么辦
  首先就是合理用氧，其次就是要加強保暖。
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 184次