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• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發(fā)生腦卒中這里指的是腦卒中當(dāng)中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎(chǔ)上進(jìn)行。它的時(shí)間窗要求很嚴(yán)格，四到六個(gè)小時(shí)之內(nèi)沒有出血的傾向。第二次發(fā)生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應(yīng)癥，當(dāng)然還可以再進(jìn)行溶栓的治療。但是三個(gè)月之內(nèi)不能有同樣的疾病發(fā)生，也就是第一次得了腦血栓，三個(gè)之月之內(nèi)再進(jìn)行溶栓，這個(gè)是屬于禁忌癥。一定要超過三個(gè)月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個(gè)病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個(gè)溶栓的指征，當(dāng)然就可以用溶栓療法。這個(gè)時(shí)候的效果可能要比較差。如果是同側(cè)的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對(duì)側(cè)的病灶，可能效果就比較好一些?？傊诙蔚昧巳毖缘哪X血管病，有適應(yīng)癥可以用溶栓療法。

  

  01:59
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4948次

• 怎樣制止第二次腦出血

  第二次腦出血，就剛才我說的，首先你病人回去，一定要控制好自己的血壓，如果有糖尿病的病人，控制好你的糖尿病，別讓血壓太高。高血壓的病人，一般都是脾氣比較急躁的，這時(shí)候回去，盡量控制好自己的情緒，不要太大怒大急的。這樣的話，這種病人往往你很激動(dòng)的時(shí)候，你血壓一下就會(huì)升得很高的，有些病人我們看見的，他一激動(dòng)血壓能到二百多，那它可不就容易破了嗎，所以他就容易出血。如果自我的控制，就剛才我說的，就是靠你自己，來調(diào)節(jié)自己的這些情緒，不要讓自己太沖動(dòng)，同時(shí)一定要控制好，自己的降壓藥一定要準(zhǔn)時(shí)地，正規(guī)地吃，不能說我現(xiàn)在血壓還可以了，我就停了，明天高了我就吃了，反而更危險(xiǎn)了。所以一定要聽大夫的，正正規(guī)規(guī)的吃治高血壓的藥，就是這樣來控制，防止二次出血，你說我們制止，在醫(yī)學(xué)上不用這個(gè)詞，怎么去制止它呢，它要出血你制止不了的，只是我們?nèi)ヮA(yù)防它，讓它不要再出，是這么個(gè)情況。

  

  01:32
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3338次

• 腦梗塞第二次復(fù)發(fā)
  腦梗塞死亡率高，殘疾率高，又難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵是腦梗塞很容易第二次復(fù)發(fā)。首先，腦梗塞的病因決定了它容易第二次復(fù)發(fā)。一般腦梗的發(fā)生都是伴有一些基礎(chǔ)性疾病，如三高、動(dòng)脈粥樣硬化等，而這些疾病是不可治愈的，只能通過藥物控制。所以即使腦梗得到了及時(shí)救治，也可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率達(dá)到20%，且第一次腦梗死死亡率約10%到15%，極高；其次，飲食因素導(dǎo)致了腦梗死容易復(fù)發(fā)，食物過分油膩，高鹽分、高脂肪、高熱量飲食會(huì)使血液粘稠和血壓的升高，增加腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；再者，不良習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致腦梗復(fù)發(fā)。有些患者已經(jīng)屬于腦梗的高危人群，或者已經(jīng)出現(xiàn)過一次腦梗，還不注意生活習(xí)慣，熬夜過度疲勞等，同樣會(huì)增加腦梗的復(fù)發(fā)可能性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 20038次

• 腦梗塞第二次發(fā)作
  腦梗塞第二次發(fā)作可以做以下幾項(xiàng)檢查檢查出病因，一般檢查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝腎功能等。心電圖胸片這些檢查，有助于明確患者的基本病情，部分檢查結(jié)果還是有助于病因的診斷。特殊的檢查包括腦結(jié)構(gòu)影像評(píng)估、腦血管影像評(píng)估、腦灌注及功能檢查等。ct和mra檢查可顯示缺血性腦梗死和出血性腦梗死，合并出血性腦梗死高度支持腦栓塞。許多病人繼發(fā)性腦出血梗死，臨床癥狀加重，發(fā)病三到五日內(nèi)復(fù)查ct可早期發(fā)現(xiàn)。繼續(xù)腦梗死后出血，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，來做到緩解病人的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 2639次

• 第二次腦梗塞能治好嗎
  病情分析：第二次腦梗塞能否恢復(fù)，要結(jié)合患者身體的基本條件以及年齡、腦梗的部位、面積大小有關(guān)系的。如果有基礎(chǔ)病，并且腦梗的部位比較重要，面積也比較大，這種情況一般是不能完全恢復(fù)的，遺留后遺癥的幾率是非常大的。意見建議：建議積極治療，有后遺癥的要盡早做康復(fù)鍛煉。最需要注意的就是預(yù)防復(fù)發(fā)，可以口服藥物來預(yù)防復(fù)發(fā)，如阿司匹林。飲食上要多吃粗糧，少食多餐，低脂少鹽，多吃蔬菜水果等。每天要保持心情舒暢，注意休息。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-10 1904次

• 第二次腦出血能治好嗎
  腦出血能不能治好，跟第幾次出現(xiàn)沒有關(guān)系。這主要是看出血量，出血部位以及病人的輕重程度。如果出血量不多，目前癥狀不重的話，那一般都是能夠治好的，但是如果出血量非常多，目前病人病情非常重，已經(jīng)引起昏迷、肢體偏癱，或者已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的話，那就不好保證了，這有可能危及生命，也有可能長(zhǎng)期昏迷，或者留下一些嚴(yán)重的后遺癥，最終的預(yù)后如何需要積極的治療觀察。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞第二次發(fā)作
  腦梗塞第二次發(fā)作可以做以下幾項(xiàng)檢查檢查出病因，一般檢查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝腎功能等。心電圖胸片這些檢查，有助于明確患者的基本病情，部分檢查結(jié)果還是有助于病因的診斷。特殊的檢查包括腦結(jié)構(gòu)影像評(píng)估、腦血管影像評(píng)估、腦灌注及功能檢查等。ct和mra檢查可顯示缺血性腦梗死和出血性腦梗死，合
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 89次

• 腦梗塞第二次發(fā)作
  腦梗塞第二次發(fā)作可以做以下幾項(xiàng)檢查檢查出病因，一般檢查血小板聚集、凝血功能、血糖血脂水平、肝腎功能等。心電圖胸片這些檢查，有助于明確患者的基本病情，部分檢查結(jié)果還是有助于病因的診斷。特殊的檢查包括腦結(jié)構(gòu)影像評(píng)估、腦血管影像評(píng)估、腦灌注及功能檢查等。ct和mra檢查可顯示缺血性腦梗死和出血性腦梗死，合
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 53次