所謂心肌缺血，是指心臟的血流灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。而根據(jù)血液灌注減少部位的不同，又分為前壁、側壁，前側壁，下壁，后壁心肌缺血，而我們臨床中常見的前側壁缺血，罪犯血管一般為對角支或鈍緣支，這需要進一步行冠脈造影檢查明確，必要時需要進行支架植入。
而常規(guī)冠心病藥物治療是基礎，因此對于前側壁心肌缺血，一般考慮是由于相應血管狹窄導致的血液灌注減少，從而導致心臟的供氧減少。
什么是前側壁心肌缺血
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2019-11-12 6508次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22948次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 133591次
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什么是側壁心肌缺血側壁心肌缺血是指把心臟，左心室按人體解剖位置分為前壁、后壁、下壁、側壁，側壁心肌缺血多提示左回旋支和前降支分出的對角支和前降支遠段狹窄或閉塞，梗死范圍相對較小，雖梗死范圍小，但心梗由于是急性冠脈缺血導致血流突然中斷，達20-30分鐘以上，心梗相應的風險還是存在的。有條件仍建議行急診PCI治療，仍應長期堅持服用抗血小板聚集，調脂，防止心律失常，防止心室重塑藥物應用，定期復查。語音時長 01:15”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-23 3369次
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前側壁心肌缺血啥意思前側壁心肌缺血，主要是指的前降支冠狀動脈的管腔出現(xiàn)了狹窄，這個時候有粥樣硬化斑塊的形成，或者是痙攣，或者是血栓形成，從而導致形成了供應心肌的血液減少，從而使心肌缺血缺氧。一般患者往往會出現(xiàn)有心絞痛，甚至有心肌梗死。通過冠狀動脈CT造影，明確左前降支冠狀動脈的管腔狹窄。當狹窄程度超過70%以上時，這個時候應該要及早的進行介入治療，或者是心臟搭橋手術。語音時長 01:17”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2021-01-11 3246次
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什么是前側壁心肌缺血病情分析：前側壁心肌缺血是指心臟的血液灌注減少的一種比較常見的心臟疾病，往往由于動脈粥樣硬化斑塊所導致，也有可能是因為冠狀動脈的痙攣或者是局部的微血管的循環(huán)障礙所引起。前壁心肌缺血容易產生心絞痛的癥狀，可以采用口服擴張冠狀動脈的藥物來進行用藥。意見建議：心肌缺血應該嚴格控制血壓、血脂和血糖。要保持合理的膳食結構，以低脂低鹽的飲食為主，戒除煙酒，多吃高纖維食物。保持充足睡眠，養(yǎng)成良好生活習慣，定時排便。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-29 1701次
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前側壁心肌缺血嚴重嗎病情分析：前側壁心肌缺血是比較嚴重的。因為這種情況往往前降支或者是回旋支這一類大血管出現(xiàn)病變引起的，嚴重的可以導致急性心肌梗死，而且長期的心肌缺血也容易影響這一側室壁的運動，也會導致心力衰竭的癥狀，所以要及時去醫(yī)院就診治療。意見建議：一定要按照醫(yī)生的要求堅持口服藥物，服用藥物期間要定期去醫(yī)院復查各項指標。平時飲食要清淡，少吃高脂肪、高鈉鹽的食物，不要吸煙，少喝酒。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-11-15 2902次
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前側壁心肌缺血是冠心病嗎前側壁心肌缺血可能是冠心病，同時也有可能是心肌炎等疾病，具體的原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。1、冠心?。汗谛牟∈且环N常見的疾病，通常是因為冠狀動脈粥樣硬化引起，有或者平時不良的飲食習慣以及作息習慣有很大關系，冠心病會導致患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促等癥狀，并且冠心病很容易會導致心跳加快，久而久之就會引
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 162次
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前側壁心肌缺血怎么改善前側壁心肌缺血需要在生活方式上進行改善和治療，比如戒煙戒酒、規(guī)律作息、低鹽低脂飲食等；在藥物方面需要使用阿司匹林腸片、硫酸氫氯吡格雷片等。一般在心電圖上會顯示出前側壁心肌缺血，是由于左側冠狀動脈的前降支發(fā)生了堵塞，造成心室前側壁以及左心室的心肌壞死，從而出現(xiàn)前側壁心肌缺血的現(xiàn)象，很有可能會導致患者出
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 162次
