如果患者存在顱腦外傷，對于此類患者來說，需要密切的觀察患者的病情進展，那么需要觀察患者的體溫，心率，血壓，呼吸，脈搏，血氧飽和度，以及患者的意識水平，雙側瞳孔對光反射以及患者言語功能和患者肢體的肌力肢體的感覺，言語功能等情況。
對于存在顱腦外傷的患者來說，通過完善頭顱CT檢查可以明確患者是否存在腦出血以及顱骨的骨折以及出血的部位。如果患者出現了大量的腦出血，容易出現腦水腫，甚至腦疝形成，為了挽救患者的生命，這些患者往往需要進行手術治療。如果患者只是少量的出血，那么可以暫時進行內科保守治療。
顱腦外傷病人的觀察要點
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2020-02-17 3425次
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5487次
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腦外傷病人的護理要點看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 3489次
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顱腦外傷病人觀察要點一，對于一些顱腦外傷的患者來講，一定要查看一下頭皮有無損傷，尤其是枕部是否有頭皮的裂傷以及活動性的出血，頭皮的血供比較豐富，如果出血位在明顯的時間止住的話，非常有可能會出現一些休克等等影響人生命的情況。二，對于昏迷的顱腦外傷的患者，一定要觀察瞳孔的變化，這個時候正常的瞳孔是在2到5毫米，對光反射是存在的，也就是說光照之后瞳孔會回縮，當一個患者昏迷之后，如果瞳孔擴大，并且對光反射是消失或者是遲鈍的情況下，一定要及時復查頭部ct，明確顱內基本病情變化，必要的時候進行手術治療。三，觀察顱腦外傷患者呼吸的情況，如果呼吸不規(guī)整且慢，甚至出現了停止呼吸這種情況，一定要及時進行氣管插管，并且應用口咽通氣道，輔助患者的呼吸，這樣才能保證患者最基本的供氧情況，因此，一定要積極的進行相關病情的變化觀察。語音時長 1:36”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-28 4370次
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顱腦外傷病人的最重要觀察要點顱腦外傷病人最重要的觀察要點就是患者的神志，一般來講，如果神志清楚，這個時候病情還尚且平穩(wěn)。如果患者神志一旦出現不清，昏迷的現象，很有可能是病情非常嚴重的表現，就需要進一步的觀測患者的瞳孔。如果患者瞳孔雙側直徑2-3mm，對光反射是陽性，這個情況下一般還是可以；如果一側出現瞳孔散大，并且合并對光反射消失或者是遲鈍，這個時候更加危急生命，這屬于腦疝的一種前期表現。及早的明確頭部CT檢測，及早的進行手術治療，才能及時的挽救顱腦外傷的患者。否則一旦雙側瞳孔散大，并且伴隨著呼吸、心跳的停止，這個時候沒有特別好的辦法能夠挽救生命，很多都因此而死亡。語音時長 01:10”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-11-04 2316次
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腦外傷病人的觀察要點有哪些腦外傷病人的觀察要點需要根據病人個體情況，全面綜合考慮。首先意識變化；再一個是瞳孔變化；再一個是顱內壓變化；再一個是生命體征變化；最后神經體征改變，應密切觀察神經系統(tǒng)的體征變化，觀察有無肢體活動障礙。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-26 2402次
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顱腦外傷觀察要點是什么顱腦外傷平時在觀察病情的時候，要特別注意觀察瞳孔的狀況，肢體活動情況，以及意識狀態(tài)。一旦出現瞳孔散大，肢體癱瘓和意識昏迷程度加深，需要及時的復查ct，這很有可能存在顱內的遲發(fā)性出血或者腦水腫加重的情況。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 2505次
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腦外傷病人的觀察要點需要根據病人個體情況，全面綜合考慮。一、意識變化。入院時有些病人不是處于昏迷狀態(tài)，而表現為意識障礙的再次出現或進行性加重，因此，密切觀察病人意識狀態(tài)及其發(fā)展趨勢非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對光反射一次，同時注意區(qū)別是神經還是動眼神經損傷引起
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 277次
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顱腦外傷觀察要點顱腦外傷在日常生活中很常見，一定要學會進行自我的觀察：第一點，受傷當時的情況，受傷當時是不是患者會出現昏迷，也就是呼之不應，叫不醒這種情況，是否有這種并且一定要明確持續(xù)多長時間，因為這是對病情地判斷非常有重要的意義。再一個觀察要點就是瞳孔地變化，瞳孔地變化一定要看它是縮小還是擴大，用光照一下它是否有
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 409次
