第1點，對于這種疾病的檢查，首選顱腦CT進行檢查。顱腦CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷以及治療有著非常重要的臨床意義。
第2點，患者要進行血管檢查評估有沒有動脈瘤，比較常用的檢查是顱腦CTA，對于一些比較大的動脈瘤還是能夠顯示的。
第3點，要診斷動脈瘤，金標準是進行全腦血管造影的相關檢查，檢查有一定的風險，但是對于診斷動脈瘤是非常的重要的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是動脈瘤破裂導致的，疾病很兇險，要盡快治療。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2021-02-08 1637次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 25090次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5016次
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什么是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性兩種情況，而自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)都是腦部的一些底面或者是腦膜的上層表面的一些血管病變造成的，這些血管病變有一些先天性的動脈瘤，腦血管的畸形，高血壓的一些動脈狀硬化所導致的一些微小動脈瘤等情況是比較常見的。這些血管病變出現(xiàn)破裂的話，血液就會流入到蛛網(wǎng)膜下腔，基本上占急性的腦卒中的10%左右。而繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，多為一種腦內(nèi)的血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的情況，可能有一些自發(fā)性腦出血之后的，而且有的可能會有一些血腫的問題，導致的血液血管穿破腦組織而導致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的問題。需要注意的是顱內(nèi)動脈瘤是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的病因，如果有一些高血壓，血壓過于偏高的話會誘發(fā)導致出血的發(fā)生。語音時長 1:37”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-01-14 1751次
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病理自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理或病因是因為動脈瘤的破裂，動靜脈畸形等原因。動脈瘤是動脈上的一種瘤狀的突起，這種突起是壁比較薄，容易破裂在血壓波動較明顯的情況下或者血壓驟升的時候會引發(fā)這個動脈瘤破，裂破以后血液流入到腦脊液中，充填在患者的腦溝、腦裂、環(huán)池、外側裂等部位。在頭顱CT上，就可以診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦得了以后，就應該積極進行治療，治療的手段主要有介入治療等。語音時長 01:21”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 1829次
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么表現(xiàn)病情分析：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，部分原因是動脈瘤破裂造成的。常見的一些臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的頭痛，呈撕裂樣和劇烈的脹痛，頻繁的惡心嘔吐，一部分病人出現(xiàn)抽搐昏迷的癥狀。意見建議：平時定期體檢，建議查腦血管，如果有動脈瘤，應積極的處理，不能處理的動脈瘤，一定要定期觀察。平時監(jiān)測血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，飲食清淡為主，低鹽低脂低糖飲食，戒煙戒酒，適當?shù)倪\動。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-24 1202次
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蛛網(wǎng)膜下腔自發(fā)性出血怎么辦病情分析：蛛狀膜下腔自發(fā)性出血，常見的病因為動脈瘤，其他還包括動靜脈畸形等原因導致。一旦確定診斷應立即住院，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血在早期可能會再次出血，危及生命。應完善頭頸部的CTA檢查，明確病因，必要時的行介入治療。意見建議：出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，應絕對的臥床，避免生氣激動等情緒波動情況，可以進食清淡易消化的食物，盡量保持大便通暢。
李巖
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-07-21 1402次
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自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因主要包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、血液病等。1、顱內(nèi)動脈瘤：如果患者患有顱內(nèi)動脈瘤，長時間進行劇烈運動、高血壓等，可能會刺激顱內(nèi)動脈瘤，從而導致瘤體破裂，出現(xiàn)自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。2、腦血管畸形：如果患者發(fā)生動、靜脈畸形破裂后，也可能會導致自發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-11 117次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
