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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11775次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3591次

• 大面積腦梗塞治療
  大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴(yán)重的腦水腫，所以應(yīng)該應(yīng)用一些脫水藥物用來降低患者的顱內(nèi)壓，常用的脫水的藥物，包括甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼，應(yīng)該改善患者循環(huán)，減少患者梗死細(xì)胞的數(shù)目，盡量減少患者并發(fā)癥的一些產(chǎn)生。針對顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重的一些患者，同時伴有腦疝征象的一些患者，應(yīng)該及時來進(jìn)行外科手術(shù)的治療，以減輕患者的顱內(nèi)壓，降低患者的病死率。
  語音時長 01:08”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-03-21 4485次

• 大面積腦梗塞如何康復(fù)
  大面積腦梗塞的康復(fù)，注意以下幾點(diǎn)：主動活動，盡量讓患者做主動運(yùn)動。床上訓(xùn)練，為站立和步行打下基礎(chǔ)，如翻身、坐起、做平衡三級訓(xùn)練。保持良好姿勢，即抗痙攣的良好體位，患者除進(jìn)行康復(fù)治療外其余的時間均應(yīng)保持偏癱肢體的良肢位、平臥位、患側(cè)臥位時應(yīng)使肘關(guān)節(jié)伸展往關(guān)節(jié)背屈；健側(cè)臥位時，經(jīng)關(guān)節(jié)屈曲約九十度，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈；良肢位可改善靜脈回流，減輕手部腫脹。日常生活能力的訓(xùn)練，日常生活能力的訓(xùn)練即病人在被動狀態(tài)下，接受醫(yī)護(hù)人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護(hù)理。而自我護(hù)理，則是通過有耐心的引導(dǎo)鼓勵，幫助和訓(xùn)練患者使患者主動參與訓(xùn)練。被動活動，被動活動的動作應(yīng)輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛，可讓患者做健側(cè)肢體帶動患側(cè)，做上舉運(yùn)動，也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋、前旋后，腕關(guān)節(jié)的背屈、伸等活動，以保證患肢的關(guān)節(jié)在正?；顒臃秶鷥?nèi)活動。語言康復(fù)，首先教會患者及家屬運(yùn)用數(shù)字一到十和簡單的字重復(fù)訓(xùn)練，采用口型法向患者示范口型，讓其仔細(xì)觀察每一個音的口型變化，糾正錯誤口型，進(jìn)行正確的發(fā)音訓(xùn)練等，從簡單的數(shù)字說起。步行訓(xùn)練，等患側(cè)負(fù)重良好后，進(jìn)行邁步訓(xùn)練及基本步行訓(xùn)練，可使用步行訓(xùn)練以糾正患者膝關(guān)節(jié)不屈曲，而時小腿外擺等拖地動作。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 4761次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時控制血壓，如內(nèi)科保守治療無效，需立即行去骨瓣開顱減壓手術(shù)。該類型患者病情進(jìn)展迅速，神志多不清，容易出現(xiàn)腦水腫，造成顱內(nèi)高壓，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命，作為家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。意見建議：大面積腦梗死的家屬不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。早期診斷、早期治療對于患者來說尤為重要，不可過度猶豫，耽誤病情，應(yīng)積極配合醫(yī)師的檢查和治療方案應(yīng)積極配合。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 1202次

• 大面積腦梗塞腦疝如何治療
  患者是由大面積腦梗的情況，腦水腫比較厲害，導(dǎo)致了腦組織受壓形成了腦疝，積極骨瓣減壓治療，但是由于發(fā)現(xiàn)較晚，所以患者的預(yù)后還是不太樂觀的。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 大面積腦梗塞的外科治療
  大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個手術(shù)治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內(nèi)開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達(dá)鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導(dǎo)致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出?？梢宰屇X組織
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 131次