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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會(huì)，提出體位性頭暈這么一個(gè)診斷，臨床確實(shí)特別是老年人，還是比較常見(jiàn)的，主要的表現(xiàn)，它就是一個(gè)體位變化以后，引起的一個(gè)頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來(lái)以后出現(xiàn)一個(gè)頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問(wèn)題，或者是有腦灌注的問(wèn)題，舉個(gè)例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來(lái)不及代償起，這種情況，他站起來(lái)以后，血壓就會(huì)要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個(gè)直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個(gè)檢查的方法。

  

  01:33
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 8379次

• 肝移植供體肝臟的要求

  肝臟移植供體來(lái)講，因?yàn)閷?duì)于肝臟移植，是把舊的肝切掉，新的肝裝上，如果新肝不工作的話，病人會(huì)迅速的死亡。所以說(shuō)新肝，也就是所說(shuō)的供體、供肝，質(zhì)量是很重要的。臨床上對(duì)供體的評(píng)估，有相對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，臨床上打分，打80分以上都能用，它要求供體，在供者體內(nèi)的時(shí)候，沒(méi)有經(jīng)過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間的低血壓，休克狀態(tài)。供者在供肝切取之前，生命體征相對(duì)是平穩(wěn)的，或者是指針對(duì)于腦死亡的病人。如果說(shuō)對(duì)于心跳死亡的病人，當(dāng)病人心跳停止，死亡之后，一般在10到15分鐘之內(nèi)，是一定要做供肝的切取的，否則的話，供肝的質(zhì)量是不能保證的，是從時(shí)間上的要求。第二點(diǎn)就是要求供體，沒(méi)有太大的脂肪肝，脂肪含量不要超過(guò)30%。一般往往通過(guò)術(shù)前，對(duì)供肝的病理切取活檢，來(lái)驗(yàn)證它供肝的含量。當(dāng)然臨床大夫也可以通過(guò)目測(cè)，手觸感覺(jué)肝臟的質(zhì)地軟硬，包括顏色黃不黃，可以判斷肝臟，脂肪含量強(qiáng)不強(qiáng)。另外還需要看供者，有沒(méi)有其他的一些肝臟的，比如占位，或者是其他的一些傳染病。一般這些都是有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估，在分配系統(tǒng)中，凡是有疾病的肝臟，也是無(wú)法分配的，無(wú)法用于受者的。所以基本上有嚴(yán)格的這套系統(tǒng)，基本上能夠保證供體的質(zhì)量，基本上沒(méi)有問(wèn)題。

  

  02:09
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 18179次

• 急性左心衰的體位
  急性左心衰的體位，急性左心衰可以為端坐體位，下面我給大家詳細(xì)介紹。急性左心衰是一種以呼吸困難，胸悶，咳嗽，氣喘為主要表現(xiàn)得心臟病急癥，常見(jiàn)于心肌梗死，心肌炎，血壓驟升，風(fēng)濕性心臟病及輸液過(guò)快過(guò)量時(shí)發(fā)作，有時(shí)也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累，激動(dòng)，感冒，氣候驟變，妊娠分娩等誘因出發(fā)。由于此癥常在夜間突然發(fā)，如能正確及時(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)和家庭救助，可有效的緩解病人癥狀減輕病人痛苦，為進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件。搶救的方法和原則截然不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 7704次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因?yàn)榧毙宰笮乃グl(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進(jìn)行吸氧，來(lái)緩解患者的缺氧癥狀。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因和病因進(jìn)行治療，除了采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施治療以外，對(duì)嚴(yán)重的肺部感染，需要積極控制感染，對(duì)嚴(yán)重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過(guò)這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 4250次

• 吸痰要求的體位是什么
  病情分析：吸痰時(shí)患者的體位盡量要采取頭低身高的體位，也就是搖低床頭，將吸痰枕放在患者的肩胛下方，這樣有利于痰液向口咽部倒流，有利于吸痰的操作。意見(jiàn)建議：這種操作前盡量向病人解釋清楚，以取得病人的配合，吸痰前可以把患者的吸氧情況調(diào)整，加大氧濃度。每次操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量不要超過(guò)15秒鐘，隨時(shí)觀察患者有無(wú)缺氧的情況。
  宋安全 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-08 5111次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4903次

• 重度左心衰竭的體位
  重度左心衰竭患者的體位多取半臥位或者是端坐位，有利于減少靜脈回流，對(duì)于緩解病情有一定作用。重度左心衰患者以肺循環(huán)淤血為特征，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、喘息、咳嗽、心跳加速等癥狀，采取半臥位或者是端坐位，對(duì)于心臟的負(fù)擔(dān)相對(duì)比較小一些，有利于減少靜脈的回流，對(duì)于減輕患者心衰癥狀有一定的作用。重度左心衰竭患者
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 60次

• 急性左心衰竭病人的體位
  急性左心衰竭病人的體位主要是半臥位或端坐位。急性左心衰竭病人在休息時(shí)盡量采取半臥位或端坐位的體位，可以坐在床邊保持雙腿下垂或半臥于床上，通過(guò)減少回心血量的方式降低心臟前負(fù)荷，降低心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解癥狀。急性左心衰竭病人需要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治觥線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 85次