對于中重度二尖瓣狹窄，呼吸困難進行性加重或有肺動脈高壓的患者需要手術治療。對于二尖瓣關閉不全的患者，手術治療是根本性措施，應在左心室功能發(fā)生不可逆損害之前進行手術。
對于主動脈狹窄的患者，凡出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時需要手術治療。對于主動脈瓣關閉不全的患者，無癥狀且左心室功能正常，不需要手術，但要定期隨訪，手術應在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進行。當左室射血分數(shù)小于等于15%，左室舒張末內徑大于等于80mmHg時，則禁忌手術。
什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2020-01-06 2885次
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什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫(yī)生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-06 4170次
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什么情況下需要做心臟支架手術心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。
01:36
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-24 8126次
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什么情況下需要做心臟搭橋手術心臟搭橋手術適應癥主要包括明顯的左主干病變，或相當于左主干病變的前降支和回旋支近段狹窄大于等于70%，三支病變者伴左心室射血分數(shù)小于50%。兩支血管病變伴左前降支近段狹窄和左心室射血分數(shù)小于50%?；驘o創(chuàng)檢查證實有心肌缺血，或內科藥物治療無效，或進行介入性治療，PTCA和支架失敗，以及CABG術后發(fā)生再狹窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者，應急診手術或在全身情況穩(wěn)定后再手術。室壁瘤形成或陳舊性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在電生理檢查后可手術切除室壁瘤或瘢痕，同時行心內膜切除術；陳舊性較大面積心肌梗死，又無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF低于正常的患者，應行心肌梗塞和超聲心動圖檢查，進行心肌存活試驗，以判斷是否需要手術。語音時長 01:39”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-10 10848次
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什么情況下需要做心臟支架手術這種情況一般都是做了冠狀動脈造影檢查，證明冠狀動脈血管狹窄非常重。一般情況下左主干狹窄50%以上，其他的主干血管狹窄，75%以上，這個時候就要考慮做心臟支架。因為像這種情況的狹窄，有可能隨時發(fā)生急性的心肌梗塞，所以說通過做冠狀動脈內支架植入手術，這種情況才能夠解除冠狀動脈狹窄。一般情況下對于一根血管或者兩根血管，重度狹窄情況，都可以選擇心臟支架手術。如果是三根血管病變，而且都是重度的彌漫病變，同時有可能合并左主干病變。對于這種情況做支架，費用高，風險大，而且需要的支架數(shù)目非常的多，而且并發(fā)癥也多，這個時候就選擇冠狀動脈搭橋手術。所以說對于動脈支架手術，也是有嚴格的要求，也并不是說病變重就需要做手術，也是要看情況的。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-02 40999次
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什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療病情分析：心功能受到明顯的影響，心臟出現(xiàn)胸悶氣急的癥狀，尤其是生活質量受到損傷的時候，對于一些主動脈瓣病變的病人，可能引起猝死，對一些感染性心內膜炎的病人，存在細菌團塊脫落的情況，也是要盡快的進行手術治療的。意見建議：人體代償能力比較強，癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時出現(xiàn)，目前瓣膜手術并不絕對安全，一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴重或無癥狀時進行手術。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-27 1403次
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什么情況下要做心臟瓣膜置換手術病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現(xiàn)明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現(xiàn)手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-08-07 2002次
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什么情況下適合做心臟瓣膜手術心臟瓣膜手術是心臟瓣膜介入手術，通常包括瓣膜置換術與瓣膜成形術，是目前治療心臟瓣膜病的比較先進和有效的方法。一般在二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下適合做心臟瓣膜手術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環(huán)擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施心臟瓣膜成形術。如果
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 489次
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什么情況下要心臟瓣膜置換心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環(huán)擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 389次
