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• 加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎

  任何一種影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT、核磁，對(duì)于肝癌的診斷來(lái)講，都具有它的特點(diǎn)，也同時(shí)具有比較高的診斷準(zhǔn)確率和特異性。但是，沒(méi)有任何一種檢查，都能夠百分之百地確診，或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤，在CT上表現(xiàn)是一個(gè)快進(jìn)快出的特點(diǎn)，也就是在增強(qiáng)CT，動(dòng)脈期腫瘤的顯像，要超過(guò)周圍正常的肝實(shí)質(zhì)，而到了靜脈期，腫瘤由于它的血液供應(yīng)特點(diǎn)，而使得其密度降低，反而要低于周圍的肝臟實(shí)質(zhì)。如果具有這樣典型的影像學(xué)特點(diǎn)，在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤，是混合性的肝癌，或者腫瘤不是特別大，病灶太小，那么在增強(qiáng)CT上，有可能會(huì)出現(xiàn)誤診，或者是遺漏。所以，我們對(duì)于一些病灶，特別是在嚴(yán)重肝硬化背景，或者是有一些慢性肝病，而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，以及肝臟有陰影的時(shí)候，除了做腹部增強(qiáng)CT之外，還建議做腹部增強(qiáng)核磁。必要的時(shí)候，還需要做肝臟穿刺，取一部分組織來(lái)進(jìn)行病理診斷，以提高肝癌的診斷率。

  

  02:05
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 10985次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎

  膽囊息肉是發(fā)源于膽道黏膜的一個(gè)病變。我們目前臨床上診斷膽囊息肉，主要是靠影像學(xué)檢查，比如最常用的就是超聲。當(dāng)我們看到膽道黏膜有一個(gè)明顯的高回聲突起，并且隨著我們變換體位的時(shí)候，這個(gè)病變不會(huì)改變位置，這樣一般就會(huì)做出，膽囊息肉的診斷。少數(shù)情況下像膽囊壁的一些膽固醇結(jié)晶附著，也可以出現(xiàn)類似膽囊息肉的這種影像。這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)，一定的誤診的概率。還有就是一些早期的膽囊癌，在剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病變很小，在影像學(xué)上，很難將它和良性息肉區(qū)分開(kāi)。這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)把它誤診為，是一個(gè)良性的息肉。但是總體來(lái)講，這兩種情況誤診的幾率，還是比較小的。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 5780次

• 加強(qiáng)ct有誤診肝癌的嗎
  進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查也有可能出現(xiàn)誤診為肝癌，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種情況是比較少見(jiàn)的，因?yàn)楦伟?huì)有典型的增強(qiáng)ct的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期會(huì)表現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化，在靜脈期和門脈期表現(xiàn)為迅速的弱化，這種情況表現(xiàn)為快進(jìn)快出，它是做為診斷肝癌的重要的證據(jù)，因?yàn)楦伟┌┘?xì)胞主要是由肝動(dòng)脈供血，而正常的肝組織主要是由門靜脈供血，所以進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查會(huì)有這種檢查的差異。另外并不是說(shuō)進(jìn)行加強(qiáng)ct檢查就可以確診肝癌。一般來(lái)說(shuō)如果大于兩個(gè)厘米的腫瘤，有增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振或者超聲造影，或者普美顯磁共振，出現(xiàn)肝癌的影像學(xué)典型的表現(xiàn)，就可以作為確診，如果是小于兩個(gè)厘米的病灶，需要兩種影像學(xué)檢查表現(xiàn)為典型的肝癌才可以確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 5577次

• 活檢有沒(méi)有誤診的可能
  活檢是有誤診的可能，體組織檢查簡(jiǎn)稱活檢，亦稱外科病理學(xué)檢查，簡(jiǎn)稱外檢，是指因診斷治療的需要從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺取出病變的組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)搜檢病歷都能做出明確的組織病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷，協(xié)助臨床。對(duì)病變作出診斷或?yàn)榧膊≡\斷提供線索，了解病變性質(zhì)，發(fā)展趨勢(shì)，判斷疾病的預(yù)后，驗(yàn)證及觀察藥物療效，為臨床用藥提供參考依據(jù)，參與臨床科研發(fā)現(xiàn)新的疾病或新的類型，為臨床科研提供病理組織學(xué)的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 25888次

• 體檢ct右肺有肺氣腫有誤診可能嗎
  病情分析：體檢CT右肺有肺氣腫，是有誤診可能性的。因?yàn)闊o(wú)論是哪種影像學(xué)檢查，都存在誤診的可能性，需要進(jìn)一步做胸透或者核磁共振檢查。體檢CT發(fā)現(xiàn)右肺肺氣腫，容易和肺膿腫，和急性肺炎混淆。需要依據(jù)血常規(guī)檢查，以及患者臨床癥狀判斷疾病。意見(jiàn)建議：如果做相關(guān)檢查明確為肺氣腫，則建議及時(shí)抗炎，活血化瘀治療，具體藥物建議依據(jù)患者具體情況而定。治療期間，積極預(yù)防肺臟感染，積極預(yù)防肺心病，平時(shí)應(yīng)多參加戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)肺氣腫康復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-08-13 2004次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  病情分析：膽囊息肉一般誤診的幾率是比較小，隨著目前彩超CT以及磁共振的廣泛應(yīng)用，一般針對(duì)膽囊息肉從影像學(xué)就完全可以診斷，必要時(shí)也可以通過(guò)穿刺取病理的方式來(lái)進(jìn)一步證實(shí)膽囊息肉的可能性。意見(jiàn)建議：對(duì)于診斷明確的膽囊息肉，如果息肉比較小，可以考慮臨床應(yīng)用一些消炎利膽片或者是抗生素來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。如果考慮有癌變的可能，或者是膽囊息肉比較大，這種情況就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1604次

• 膽囊息肉有誤診的可能嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊息肉出現(xiàn)誤診的幾率是特別罕見(jiàn)的，所以說(shuō)，如果患者確診得了膽囊息肉，要積極樂(lè)觀的面對(duì)病情，不要有過(guò)度的心理壓力。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，但是，膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療；膽囊息
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-05 488次

• 什么情況發(fā)生肺氣腫誤診
  通常情況下肺氣腫一般不會(huì)發(fā)生誤診。如果在肺氣腫早期以及沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)療條件輔助檢查，這時(shí)可能會(huì)發(fā)生肺氣腫誤診。因?yàn)榉螝饽[主要診斷明確是依靠它的輔助檢查和患者的病史以及臨床表現(xiàn)。如果針對(duì)一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，特別是醫(yī)療條件比較差的地方，如果沒(méi)有這些相關(guān)輔助檢查，可能會(huì)與慢阻肺或者是慢性支氣管炎有混淆的可能性；如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 191次