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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24667次

• 膽管結石手術后復發(fā)嗎

  膽管結石手術以后確實存在一定的復發(fā)的幾率，少數的情況是因為本身膽管結石手術就沒有取干凈，有殘余結石的存在，這種殘余結石逐漸的增多增大，最終又誘發(fā)了臨床癥狀，診斷為結石復發(fā)。臨床上更多見的還是膽管內有新發(fā)的結石，比如說是有這種肝內膽管結石又掉了下來，可以形成繼發(fā)性結石，還有一些就是因為膽道的一些反流可以引起這種新發(fā)的結石。尤其是我們做ERCP以后，因為膽道的Oddis括約肌被破壞，腸道內容物容易反流到膽管，容易反復感染，容易以腸內的異物為基石，而形成結石。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5888次

• 膽管結石手術怎么做
  膽管結石手術方法可以分為：第一，膽管切開取石T管引流術，這是最基本的方法，應爭取切開狹窄的部位，沿大總管向上切開甚至可達二級膽管，在直視下或者是通過術中膽道鏡取出膽管內的結石直至取凈，難以取凈的局限性結石則應行肝切除術。第二，膽腸吻合術，這種手術方式不能作為替代對膽管狹窄和結石病灶的處理方法，當奧狄氏括約肌仍有功能時，應盡量避勉行膽腸吻合手術。第三，肝部分切除術，肝膽管結石反復發(fā)作并發(fā)感染，可以引起局部肝的萎縮、纖維化和功能喪失，切除病變部位的肝包括結石和感染的病灶以及不能切開的狹窄膽管，既去除了結石的再發(fā)源地，并可以防止病變肝段和肝葉的癌變。
  語音時長 1:58”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 6559次

• 膽管結石痛嗎
  膽管結石如果癥狀比較輕，一般不會引起腹痛。如果膽管結石合并梗阻，感染比較重，有可能導致膽管狹窄，會引起上腹部疼痛。它的疼痛多為絞痛，呈陣發(fā)性的發(fā)作，一般位于劍突下或者右上腹部。有時隨著梗阻的加重，它會導致疼痛呈持續(xù)性的發(fā)展，有時可向右肩還有背部放射。膽管結石患者多伴有膽汁排出不暢，進食以后容易引起惡心嘔吐，有時膽管結石下移嵌頓于壺腹部或者膽總管下段，造成膽總管梗阻或者括約肌痙攣，有時會使疼痛劇烈。應當積極的行結石取出，解除嵌頓，從而緩解腹痛。
  語音時長 01:18”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-19 3382次

• 做膽管結石手術痛嗎
  病情分析：膽管結石手術是在全身麻醉下進行的，患者處于全麻狀態(tài)下，手術是沒有知覺的，術后可能會有一定的疼痛，但是大多數的病人都能夠忍受，必要的時候可以采用肌注止疼藥物的方法來緩解癥狀。意見建議：手術后建議注意休息，等到胃腸功能恢復以后，就可以逐漸的進食了，要多吃新鮮的蔬菜水果，多離床活動以防止下肢深靜脈血栓形成，而造成不必要的痛苦。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 2902次

• 膽管結石痛嗎
  病情分析：膽管結石發(fā)作時會很痛，疼痛多為持續(xù)性膽絞痛，甚至向其他位置輻射，具體需要看膽管結石體積，如果體積小，沒有梗阻現象，則不會過于疼痛，但如果結石體積較大，則會堵塞膽管，導致腹部疼痛難忍，一般疼痛部位在右上腹和中上腹。意見建議：建議發(fā)現患有膽管結石后，及時去醫(yī)院進行檢查治療，在醫(yī)生的指導判斷下選擇治療方法，并在之后定期復查，防止病情反復。平時也多注意休息，不要過度勞累。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-13 2602次

• 做膽管結石手術痛嗎
  現在臨床上，隨著麻醉技術的進步與發(fā)展，做膽管結石手術時，患者并不會感覺到疼痛，因為，手術當中會有良好的麻醉，因此，如果患者要進行膽管結石手術的話，不要有過度恐懼的心理，要積極樂觀的面對病情，配合醫(yī)生進行手術治療為好。手術以后，如果患者出現手術切口疼痛的話，可以使用一些止痛藥物來緩解患者的傷口疼痛，止
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-17 843次

• 膽管結石痛嗎
  在臨床上，如果患者得了膽管結石，患者會出現疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，所以說，對于膽管結石的臨床癥狀，認識上要全面。當患者出現上述臨床癥狀時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-12-28 415次