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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8754次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18982次

• 呼吸衰竭鑒別診斷
  在確立呼吸衰竭的診斷時，應(yīng)注意與心源性肺水腫、重癥自發(fā)性氣胸相鑒別，同時急性呼吸衰竭還應(yīng)該注意與慢性呼吸衰竭相鑒別。一、心源性肺水腫，心源性肺水腫是出現(xiàn)呼吸困難，與體位有關(guān)，咳泡沫樣的血痰，用強(qiáng)心利尿劑等治療效果比較好。肺水腫的啰音多在肺底部，呼吸衰竭引起的呼吸困難多與體位關(guān)系不大，血氧分析有低氧血癥和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。二、重癥自發(fā)性氣胸，重癥自發(fā)性氣胸，如張力性氣胸出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，常突然發(fā)作，伴有一側(cè)胸痛。病人緊張、胸悶，甚至心率過快、心率失常、強(qiáng)迫坐位、發(fā)紺、大汗、意識不清等。三、急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭常因腦外傷、腦炎、電擊、化學(xué)中毒等引起，呈突然發(fā)作，而慢性衰竭常因?yàn)橹夤芎头尾康难装Y加重而引起。
  語音時長 1:54”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 12914次

• 呼吸衰竭的診斷
  本病主要的診斷依據(jù)，急性的如溺水，外傷，藥物中毒，嚴(yán)重的感染，休克。慢性的多寄發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)，血?dú)夥治鲇兄谠\斷。血?dú)夥治觯o息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血氧分壓降低則為一型呼吸衰竭。二，電解質(zhì)檢查，呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，伴有高鉀血癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常有低鉀血癥和低氧血癥。三，痰液檢查，痰圖片與細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果，有利于指導(dǎo)用藥。四，其他檢查，如肺功能的檢查。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 2318次

• 呼吸衰竭如何鑒別診斷
  呼吸衰竭的診斷，通過詢問基礎(chǔ)疾病史、胸片、血?dú)夥治?、肺功能檢查等綜合分析判斷。其中，血?dú)夥治鰞x可以檢測出動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，從而有利于診斷呼吸衰竭，是重要輔助檢查；而X光片可以判斷病人是否有肺癌、肺部腫瘤、結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等疾病，用于對呼吸衰竭病因的判斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2503次

• 呼吸衰竭怎么診斷
  一般情況下，呼吸衰竭的診斷都是通過詢問患者的基礎(chǔ)病情，x光片，肺功能檢查。血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的最有效的方法，血?dú)夥治隹梢酝ㄟ^檢測動脈血中的血氧分壓和二氧化碳分壓，來判斷是否有缺氧和二氧化碳潴留，這是最有效的呼吸衰竭的診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 1601次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運(yùn)動或者是感染等因素的作用下，會導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別主要包括發(fā)病時間、發(fā)病癥狀、發(fā)病原因等。1、發(fā)病時間：在發(fā)病時間上，急性呼吸衰竭通常表現(xiàn)為突然發(fā)病，時間較短，病情迅速進(jìn)展。慢性呼吸衰竭的發(fā)病是一個慢性的過程，病情進(jìn)展相對較慢。2、發(fā)病癥狀：急性呼吸衰竭的發(fā)病癥狀主要是低氧血癥和多器官功能障礙，比如呼吸困難、發(fā)紺、嗜
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-08 298次