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• 室性心律失常怎么治療

  室性的心律失常是指心室來(lái)源的心律失常，它主要的類(lèi)型包括室性的早搏，室性的心動(dòng)過(guò)速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類(lèi)型。對(duì)于不同的類(lèi)型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個(gè)室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬(wàn)次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個(gè)方案來(lái)進(jìn)行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動(dòng)過(guò)速，它主要見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對(duì)器質(zhì)性心臟病的本身，比如說(shuō)他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說(shuō)他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對(duì)于室顫、室撲，這些心律失常，因?yàn)樗俏＜鄙模虼宋覀冃枰e極的搶救治療。

  

  01:28
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 3576次

• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它幾大原因，最常見(jiàn)的原因，第一個(gè)就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個(gè)最常見(jiàn)的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個(gè)原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會(huì)出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱(chēng)這個(gè)治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來(lái)進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見(jiàn)的一個(gè)情況。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 5593次

• 心律失常性右室心肌病
  這種情況在臨床上比較少見(jiàn)，發(fā)生的原因考慮跟遺傳有關(guān)系，目前考慮是常染色體顯性遺傳，危害主要就是患者有可能會(huì)發(fā)生一些心律失常，比如室早，室速，室顫導(dǎo)致暈厥猝死，晚期有可能會(huì)出現(xiàn)心衰。心律失常性右室心肌病的臨床類(lèi)型也不一樣，隱匿性這種情況一般僅有輕微的改變，室性心律失常有可能不存在，心源性猝死可能性比較小。心律失常期患者癥狀往往是以右室心律失常多見(jiàn)，往往就是導(dǎo)致暈厥，甚至猝死，另外會(huì)進(jìn)入心力竭期，癥狀進(jìn)一步加重此期患者往往會(huì)以右心衰竭為主；再就是進(jìn)入終末期累及左心室患者出現(xiàn)全心衰，對(duì)于這種情況患者生活質(zhì)量比較差反復(fù)的出現(xiàn)心衰，嚴(yán)重的胸悶氣喘甚至左心衰發(fā)作，另外會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水、胃腸道瘀血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2457次

• 致心律失常性右室心肌病
  致心律失常性右室心肌病，主要影響到右室的遺傳性疾病。病理特征是進(jìn)行性的右室心肌細(xì)胞減少，被纖維脂肪組織替代，部分患者左心室也可能受累，是年輕人和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。該病的病因?qū)儆谑浅Ｈ旧w顯性遺傳，主要是與心肌細(xì)胞之間的橋鏈連接基因突變有關(guān)系。在癥狀表現(xiàn)上，患者有可能初期沒(méi)有任何癥狀，隨著疾病的進(jìn)展有可能出現(xiàn)室性早搏、室速、室顫等心率失常，導(dǎo)致暈厥、猝死。晚期會(huì)出現(xiàn)心率衰竭，對(duì)于隱匿期，患者可能會(huì)出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)的改變，但是癥狀表現(xiàn)不明顯。再就是心律失常期，該期患者的癥狀明顯，容易出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致暈厥、猝死。心率衰竭期癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)心臟收縮力下降，主要是右心衰竭、雙下肢水腫、胸水、腹水。進(jìn)入終末期會(huì)累及到左心室，出現(xiàn)全心衰竭的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 3151次

• 右室心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：右室心律失常性心肌病，治療目標(biāo)是控制心律失常，防止猝死。根據(jù)心律失常的種類(lèi)選擇合適的抗心律失常藥物，對(duì)于反復(fù)發(fā)生的室性心動(dòng)過(guò)速，可以進(jìn)行射頻消融、植入埋藏型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或進(jìn)行心臟移植。意見(jiàn)建議：致心律失常性右室心肌病的發(fā)生和復(fù)發(fā)，與飲酒有一定關(guān)系，所以需要戒酒，平時(shí)多吃蔬菜水果等富含粗纖維的食物，保持大便通暢。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-14 803次

• 快速心律失常性心肌病怎么治療
  病情分析：快速心律失常性心肌病需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一方面需要應(yīng)用抗心律失常藥物，包括胺碘酮，美托洛爾等。另一方面，需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，以及改善心肌重構(gòu)的藥物，比如曲美他嗪，維生素C，沙庫(kù)巴曲纈沙坦。意見(jiàn)建議：快速心律失常性心肌病需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-12-13 1401次

• 右室心律失常性心肌病怎么治療
  這個(gè)情況的話，建議先去檢查一下24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，看一下動(dòng)態(tài)心電圖的指標(biāo)，另外需要查一下常規(guī)的心電圖，如果是心律失常性疾病的話，需要查一下血液里的指標(biāo)，看一下心肌酶的情況，有必要的話再進(jìn)行下一步的輸液藥物抗炎處理?；加行募〔〉幕颊咂綍r(shí)應(yīng)該注
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 致右室心律失常心肌病
  這情況其實(shí)說(shuō)的是心律失常性右室性疾病，這種情況一般是見(jiàn)于各種的心律失常，一般情況下都是出現(xiàn)陣發(fā)性室性心律失常，長(zhǎng)期的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。病理特征就是右心室心肌纖維，脂肪代替。另外，對(duì)于這種情況往往是見(jiàn)于遺傳性疾病，常染色體顯性遺傳的可能性比較大，男性患病率明顯增加?；颊叩呐R床表現(xiàn)往往表現(xiàn)為心悸、暈厥
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 117次