上消化道出血大咯血的時候，盡量讓病人頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起呼吸困難，甚至說窒息，呼吸衰竭的可能性。
在治療原則上要積極的搶救，予抑酸，積極大量補液，甚至說輸注紅細胞，血漿，補充白蛋白等，必要的時候在生命體征平穩(wěn)的時候，我們可以行支氣管鏡檢查明確咯血的具體病因，而且在治療期間我們要嚴密監(jiān)測生命體征變化以及尿量的變化。
上消化道出血大咯血怎么辦
譚莉主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-07 1864次
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時候需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3312次
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上消化道出血引發(fā)休克怎么辦上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴格進行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護搶救室進行治療，要給予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進行治療。
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3610次
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上消化道出血咯血護理如果患者出現(xiàn)咯血，在護理方面需要做到以下幾點：1、心理護理，患者出現(xiàn)咯血的時候，應(yīng)該給予細致的觀察與護理，讓患者有安全感，并給患者做必要的解釋，讓患者配合醫(yī)生的治療。2、安靜休息，咯血的患者一般需要靜臥休息，這能使小量的咯血自行停止；對于大咯血的患者，應(yīng)該絕對的臥床休息、減少翻動，應(yīng)該協(xié)助患者做患側(cè)臥位，有利于監(jiān)測、通氣。3、藥物的使用，主要是止血藥物，咯血量比較大的患者，經(jīng)常使用垂體后葉素加入葡萄糖中，進行靜脈推注。但是垂體后葉素有收縮血管和子宮平滑肌的作用，所以冠心病、高血壓以及妊娠者是禁用；另外，就是鎮(zhèn)靜劑，主要是對于煩躁不安的患者，可以使用鎮(zhèn)靜劑，比如地西泮，但是不能夠使用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸；最后就是鎮(zhèn)咳劑，咯血伴有劇烈咳嗽的時候，可以使用鎮(zhèn)咳劑，可以給予可待因口服。語音時長 1:43”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 3764次
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上消化道出血咯血護理措施出現(xiàn)了上消化道出血的現(xiàn)象，首先要絕對的臥床休息，保持呼吸道的通暢，尤其需要把患者的頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生一些血液的倒流，引發(fā)窒息的現(xiàn)象，是比較危險的。而且需要密切的觀察患者的病情，如果是少量的上消化道出血，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)的食物，如果是大量的上消化道出血，這個時候需要禁水禁食的治療，而且需要腸外靜脈營養(yǎng)的支持。這個時候還需要使用一些抑制胃酸分泌的藥物來緩解上消化道出血的現(xiàn)象，可以采用一些質(zhì)子泵抑制劑，比如可以靜脈點滴泮托拉唑，效果是比較好的。另外絕對不能吃一些堅硬的食物，這個時候可以使用一些止血的藥物來治療上消化道出血的現(xiàn)象，比如可以使用垂體后葉素，再來找到上消化道出血的具體部位，針對病因來進行治療，才是效果比較好的。比較常見的上消化道出血是包括食管，胃和十二指腸以及胰臟和膽囊等病變引起來的出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥語音時長 01:18”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-14 1931次
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上消化道出血大咯血怎么辦病情分析：上消化道大咯血的時候首先應(yīng)該要保持安靜，避免過于緊張。患者應(yīng)該要采取側(cè)臥位或半臥位，保持呼吸道通暢，避免咯血時血液吸入引起窒息。同時應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診。意見建議：同時這個時候應(yīng)該要禁食，上消化道出血可以在24～48小時內(nèi)行急診胃鏡檢查查明出血原因及出血部位。上消化道出血恢復(fù)應(yīng)該吃一些清淡容易消化的食物。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-22 1203次
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上消化道出血會咯血嗎上消化道出血較為嚴重的話是發(fā)生嘔血的現(xiàn)象，可能還會有血便膿液便的情況，具體的發(fā)作情況和個人的飲食和身體情況都是有一定的關(guān)系，建議一定要去醫(yī)院做一個胃鏡檢查，根據(jù)具體情況進行醫(yī)治，日常生活中一定要進行禁食禁水，注意好自己的身體情況。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-30 2601次
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上消化道出血怎么辦上消化道出血時首先應(yīng)該先進行止血，可以通過服用止血的藥物或者是手術(shù)介入等方法進行治療。引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底靜脈曲張破裂、食道損傷等原因。上消化道出血之后，應(yīng)該使用一些止血的藥物幫助治療，可以選擇去甲腎上腺素、奧曲肽等藥物進行止血，在止血之后應(yīng)該及早的探查病因，對癥治療。如果是由于
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-12 290次
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上消化道出血怎么辦上消化道出血是消化內(nèi)科的常見急癥，涉及食管、胃、十二指腸等部位的病變。上消化道出血的應(yīng)對策略需要綜合考慮患者的具體情況。在發(fā)現(xiàn)出血癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)，并遵醫(yī)囑進行一般治療。這包括臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，同時密切監(jiān)測
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
