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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時(shí)間的限制的，就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽，同時(shí)連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動(dòng)吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對(duì)氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時(shí)候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?，還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 34932次

• 支氣管炎的癥狀

  支氣管炎是呼吸道常見的疾病，它是由于支氣管和肺泡周圍，有黏膜的炎癥，和上呼吸道感染密切相關(guān)，所以氣管炎常見的，臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、喘憋和反復(fù)感染。咳嗽就是一般是以伴有嗓子，或者是胸部的不適感；同時(shí)咳痰一般是痰多，痰黃或白，咳痰一般以早晚為明顯；再有如果炎癥比較重，或者痰量分泌增多，就會(huì)影響呼吸的通暢，所以就會(huì)出現(xiàn)喘憋；再有氣管炎，它會(huì)以反復(fù)感染為表現(xiàn)，化驗(yàn)里邊白血球可能增多。所以用消炎藥，尤其對(duì)是慢支急性發(fā)作，這種氣管炎的感染，有治療效果。

  

  01:31
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 36042次

• 慢性支氣管炎鑒別診斷
  慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個(gè)人過敏疾病史。對(duì)抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。二，嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗(yàn)多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細(xì)胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結(jié)核：常有發(fā)熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數(shù)有數(shù)年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，痰中帶血。表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎，經(jīng)抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質(zhì)纖維化：臨床經(jīng)過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細(xì)聽診可在后下部可聽到爆裂音。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴(kuò)張：典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發(fā)狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 12670次

• 支氣管炎的鑒別診斷
  支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎大多是由于病毒等感染導(dǎo)致主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳痰等，鑒別診斷，主要是肺炎，急性上呼吸道感染。慢性支氣管炎，主要是由于長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致屬于非特異性氣道炎癥疾病，臨床表現(xiàn)為，反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)顯著鑒別診斷主要包括支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，肺癌，慢性阻塞性肺疾病等。因此，診斷支氣管炎需要完善血常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物，肺功能及胸部CT等檢查以綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  萬夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-21 4398次

• 毛細(xì)支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細(xì)支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強(qiáng)，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對(duì)癥止喘的，合并細(xì)菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-10 2201次

• 喘息性支氣管炎怎么鑒別診斷
  喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)，感染控制后癥狀多可緩解。但肺部可聽到哮鳴音具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，合并感染時(shí)有大量膿痰，或有反復(fù)和多、少不等的咯血史。肺部以濕啰音為主，多位于一側(cè)且固定在下肺。可有杵狀指（趾），X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，支氣管造影或CT可以鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-02 2402次

• 毛細(xì)支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細(xì)菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個(gè)需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 89次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時(shí)續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個(gè)疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個(gè)人過敏史，對(duì)抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以鑒別。第
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次