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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25090次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見(jiàn)，它是由于血管發(fā)育的畸形，動(dòng)靜脈發(fā)育的畸形有微小的動(dòng)脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過(guò)度，血壓突然升高的時(shí)候，微小的動(dòng)脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  

  01:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 33860次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的原因主要有顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管畸形或者是夾層動(dòng)脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見(jiàn)的一個(gè)起病原因，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 23745次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血首選檢查
  蛛網(wǎng)膜下腔出血首選檢查是顱腦ct，雖然顱腦ct腦核磁看得清楚，但是操作簡(jiǎn)單，結(jié)果出的比較快一些，所以說(shuō)一般都是首選顱腦ct檢查。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行顱腦ct檢查基本上都能夠確診，另外，如果是陰性，顱壓不太高的可以謹(jǐn)慎的行腰穿，以及數(shù)字減影血管造影檢查明確病因，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血通過(guò)ct檢查，一般能夠顯示腦溝腦池內(nèi)的密度增高。再就是腦內(nèi)血腫，腦積水，腦梗死以及水腫，增強(qiáng)ct可以顯示動(dòng)靜脈畸形，海綿狀血管瘤以及腦腫瘤等，再就是進(jìn)行顱腦磁共振成像，一般情況下起病24到48小時(shí)內(nèi)難以發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是應(yīng)用核磁可能會(huì)好一些。再就是磁共振血管造影可以篩查頸動(dòng)脈狹窄，顱內(nèi)血管畸形以及動(dòng)脈瘤，腦血管造影是診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，另外，進(jìn)行腰椎穿刺也有利于診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 7430次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么檢查
  病情分析：廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發(fā)性的?；颊邥?huì)感到劇烈的頭疼，甚至突然出現(xiàn)昏迷。意見(jiàn)建議：對(duì)于懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過(guò)對(duì)腦脊液的觀察了解有無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進(jìn)一步查明顱內(nèi)血管有沒(méi)有動(dòng)脈瘤的情況。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-28 1602次

• 廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何檢查
  病情分析：廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，首先第1個(gè)就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見(jiàn)建議：其次第2點(diǎn)就是要腦血管造影檢查，比如說(shuō)頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點(diǎn)，如果仍然不能明確病情，則需要進(jìn)行腦血管造影檢查。必要的時(shí)候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內(nèi)缺血的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血做什么檢查可以確診
  ct檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法，ct顯示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影可以確診，ct檢查還可以初步判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置、動(dòng)態(tài)了解出血的吸收情況，有無(wú)再出血，繼發(fā)腦梗死等。蛛網(wǎng)膜下腔出血最具有診斷價(jià)值和特征性的檢查是腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)，壓力增高，一般大于200mmHg，肉眼觀察腦脊液為均勻一致的血性腦脊
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 299次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次