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為你推薦

• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣，來選擇合適的治療方法，如有的人沒有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4113次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時(shí)候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個(gè)是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個(gè)治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個(gè)治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話，有時(shí)候很難做下來，可能會因?yàn)檠装Y重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時(shí)候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個(gè)膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀(jì)比較大，相對無法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 4258次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)方法
  對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法來說，包括以下幾種。首先在臨床上，最常使用的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，多可治愈患者的膽囊結(jié)石以及膽囊炎癥。但是對于部分患者，如果其年齡較輕，而且膽囊內(nèi)為單發(fā)結(jié)石，膽囊收縮功能良好。這種情況下，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的保膽取石治療。另外對于部分老年患者，如果由于心肺功能較差，或者是不能耐受全身麻醉，這種情況下可以考慮在連續(xù)硬膜外麻醉的情況下，進(jìn)行開腹?fàn)顟B(tài)下膽囊的切除手術(shù)，以及膽囊的部分切除手術(shù)。另外對于部分患者，如果其膽囊腫大較明顯，而且患者有明顯的膽絞痛癥狀，同時(shí)合并有患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀?？梢钥紤]在靜脈消炎的基礎(chǔ)上，及時(shí)的予以膽囊的穿刺造瘺。
  語音時(shí)長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-09 2541次

• 膽囊結(jié)石治療方法
  目前在臨床上就是兩種方法。第一，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要什么治療，就是進(jìn)行觀察和隨診就行了。第二，對于有癥狀或者是有并發(fā)癥，首選就是手術(shù)治療，首選的手術(shù)治療方式就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕，疤痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)，傳統(tǒng)的開腹的手術(shù)也可以達(dá)到這個(gè)同樣效果，但是如果沒有腹腔鏡條件或者是病情比較復(fù)雜的，也可以選擇開腹進(jìn)行膽囊切除術(shù)。在有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石做膽囊切除術(shù)，存在以下情況的膽囊結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)治療：第一，膽囊結(jié)石的數(shù)量多，而且是結(jié)石的直徑大于等于2-3cm以上。第二，膽囊壁鈣化或者是閉塞性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1cm。第四，膽囊壁增厚，膽囊壁厚度超過3mm，也就是伴有慢性膽囊炎表現(xiàn)等。以上這四種情況的膽囊結(jié)石，病人都要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-29 5691次

• 什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石
  病情分析：膽囊結(jié)石的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，或者開腹的膽囊切除術(shù)。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，對患者的損傷比較小，腹部的切口比較小，而且手術(shù)以后疼痛感也很輕。意見建議：患者有膽囊結(jié)石以后要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，包括做血常規(guī)，膽囊超聲，必要的時(shí)候做肝膽核磁共振檢查進(jìn)一步明確，主要就是要了解膽囊結(jié)石的大小，數(shù)目，另外要了解膽管內(nèi)部是否有結(jié)石。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2021-06-03 2703次

• 手術(shù)治療膽囊結(jié)石嗎
  病情分析：手術(shù)治療膽囊結(jié)石是比較可靠有效的技術(shù)手段。意見建議：因?yàn)槭褂盟幬镏荒軠p輕癥狀，很難將結(jié)石徹底排除。而且使用排石藥物容易阻塞膽總管或肝總管引起梗阻性黃疸。手術(shù)切除膽囊后，結(jié)石的刺激癥狀也會隨之消失。膽囊切除后，患者需要控制飲食，盡量少食服用油膩的食物。隨著近幾年的醫(yī)療水平提高，一部分三級醫(yī)院已經(jīng)開展在腹腔鏡下保膽取石術(shù)。兩種方式都是治療膽囊結(jié)石的可靠方法。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-04 2001次

• 非手術(shù)治療膽囊結(jié)石有哪些方法？
  ?非手術(shù)治療膽囊結(jié)石有溶石和碎石兩種方法。溶石有兩種方法，包括口服藥物溶石和直接接觸溶石；口服藥物溶石的方法，是口服去氧膽酸、熊去氧膽酸膠囊，熊去氧膽酸膠囊的作用效果更強(qiáng)、更快，副作用更少，適用于沒有鈣化的膽固醇結(jié)石，但是孕婦忌用，由于溶石療效差，用時(shí)間長，停藥復(fù)發(fā)率高，因此，臨床應(yīng)用不多；直接接觸
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 膽囊結(jié)石溶石治療方法
  在臨床上，膽囊結(jié)石的患者，如果要選擇溶石治療的話，主要指的是患者口服熊去氧膽酸來溶解膽固醇型膽囊結(jié)石。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，膽囊結(jié)石的患者如果經(jīng)過積極的上述治療之后，沒有得到徹底的治愈，此時(shí)患者也不要貽誤病情，建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療，只有這樣才能徹底治愈患者的疾病。所以說在進(jìn)行溶石治療期間，一定要?jiǎng)討B(tài)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 388次