腦出血后無意識障礙者無需手術，腦出血后呈深度昏迷狀態(tài)，一側(cè)或者是雙側(cè)瞳孔散大的，內(nèi)科、外科治療效果均差。因此只有對發(fā)病不是過急，出血部位不在橋腦或者是丘腦等要害部位，意識障礙不是過深，年齡不是過高，日常體質(zhì)較好且無并發(fā)癥的患者才可以進行手術治療，所以不是每一個腦出血患者均需要外科治療。
腦出血手術治療的適應癥有如下幾種：
一，腦出血初期病情較輕，內(nèi)科治療幾天后病情惡化，病人劇烈頭痛、嘔吐，一側(cè)上下肢癱瘓加重，脈搏緩慢，呼吸減弱，出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔散大和再次發(fā)生昏迷，有腦疝危象者。
第二是，腦出血發(fā)病后短時間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或者是顱內(nèi)壓增高癥狀，這種病人藥物治療沒有可靠的療效，需要手術治療。
第三是，腦出血后癱瘓肢體的運動功能長期不恢復，眼底有視神經(jīng)乳頭水腫。說明雖然用藥治療，但是血腫長時間不吸收，對神經(jīng)組織的壓迫也不緩解，應做手術治療，以清除血腫解除壓迫。
第四是，小腦出血達到手術指征的患者需要行手術治療。
總之腦出血后血腫不斷增大，顱內(nèi)壓增高，藥物治療沒有效果的，有發(fā)生腦疝可能的病人是手術外科治療的適應癥。
