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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4257次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3085次

• 得了房顫后一定要抗凝治療嗎
  房顫的患者栓塞發(fā)生率比較高，因此大部分的房顫患者是需要進(jìn)行抗凝治療的。對(duì)于合并瓣膜病病人的房顫必須要用華法林進(jìn)行抗凝治療。而對(duì)于非瓣膜病的病人，需要使用CHA2DS2-ⅤASc評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分，如果評(píng)分為1分的，根據(jù)患者的具體情況，權(quán)衡利弊，優(yōu)先選擇抗凝治療；如果評(píng)分為0分的，不需要抗凝治療；如果評(píng)分≥2分的，需要給予抗凝治療。在抗凝治療的同時(shí)，還要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-23 2973次

• 房顫一定要手術(shù)嗎
  房顫是否需要手術(shù)：一，要看有沒(méi)有適應(yīng)癥。二，藥物治療無(wú)效或不能耐受長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物。三，房顫發(fā)作頻繁，持續(xù)48小時(shí)以上。四，合并其它高危因素。血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)很高，房顫消融術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是心房血栓已經(jīng)形成，如果要手術(shù)，建議到有經(jīng)驗(yàn)的心律失常中心診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 3160次

• 得了房顫后一定要抗凝治療嗎
  病情分析：房顫患者是一定要進(jìn)行抗凝治療的，因?yàn)榉款澔颊叱霈F(xiàn)血栓的概率比較高，抗凝治療可以在一定程度上預(yù)防血栓。另外患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，選擇合適的抗凝藥物。意見(jiàn)建議：患者在服用藥物過(guò)程中，也需要密切留意自身的身體狀況。并且建議患者定期前往醫(yī)院，復(fù)查凝血指標(biāo)等，根據(jù)具體情況，結(jié)合復(fù)查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)調(diào)整用藥治療的方案。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1205次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會(huì)有一些血栓栓塞的形成，所以說(shuō)要服用一些抗您的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時(shí)候可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見(jiàn)建議：在服用藥物的時(shí)候，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1904次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評(píng)分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評(píng)分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次

• 房顫一定要手術(shù)嗎
  房顫不一定非要手術(shù)，如果是陣發(fā)性房顫，有些可以自然好轉(zhuǎn)，或者使用抗心律失常藥物治療。但是對(duì)于反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性房顫可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)根治率可以達(dá)到70%左右，也不是100%的治愈。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1710次