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• 胰腺癌如何退黃疸

  發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌，它非常容易阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進(jìn)入到十二指腸，在膽道壓力升高以后，膽汁會反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后，首先要根據(jù)患者所處的一個腫瘤的分期，以及患者黃疸的情況進(jìn)行一個評估。如果黃疸不是特別重，腫瘤又有手術(shù)切除的機(jī)會，首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤，膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進(jìn)行，就可以有效的緩解黃疸。而對于那些沒有機(jī)會做手術(shù)，或者是黃疸太高，沒有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過膽道放管子引流的方式，把膽汁引流出來，減輕膽道壓力，也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對于晚期腫瘤，更多的是通過在腫瘤部位放支架的方式，這樣也是能夠緩解黃疸，能夠起到一定的褪黃作用。

  

  01:29
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6514次

• 胰腺癌如何緩解疼痛

  胰腺癌的疼痛應(yīng)該說是一個最常見的臨床癥狀，也是我們困擾患者，造成患者負(fù)擔(dān)最重的一個癥狀。在早期的胰腺癌的疼痛，是相對比較隱隱約約的疼，它的疼痛的位置，主要局限在上腹部，疼痛的程度也比較輕微。這個時候如果通過影像學(xué)評價，患者的胰腺癌還處于比較早的階段，我們可以通過手術(shù)治療的方式，來進(jìn)行徹底的處理。在手術(shù)切除以后，患者的疼痛就應(yīng)該得到緩解。而更多的疼痛都是屬于晚期胰腺癌的癥狀，患者的疼痛非常劇烈，包括了上腹部和后背部的，一個嚴(yán)重的疼痛?；颊咄枰榍眢w，才能夠使疼痛稍微減輕一些。針對這種頑固的疼痛，我們首選的是用比較強(qiáng)效的阿片類的藥物來進(jìn)行鎮(zhèn)痛，當(dāng)這種藥物鎮(zhèn)痛效果不好的時候，我們還可以考慮做放療，來控制腫瘤鎮(zhèn)痛。另外也可以考慮做一些神經(jīng)毀損，來減輕疼痛。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6688次

• 如何診斷胰腺癌
  胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，其早期很難確診，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一?；谝认侔┑陌l(fā)病特點，目前認(rèn)為，40歲以上，無誘因出現(xiàn)腹痛，飽脹不適，食欲不振，消瘦，乏力，腹瀉，腰背部酸痛，反復(fù)發(fā)作的胰腺炎或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病，應(yīng)視為胰腺癌的高危人群，因此如果患者出現(xiàn)以下癥狀：一，不明原因的上腹部不適或腹痛，位置較深，性質(zhì)也較模糊，與飲食關(guān)系不一；二.進(jìn)行性消瘦，乏力；三.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重，應(yīng)注意排外胰腺癌。通過血液生化，腫瘤標(biāo)志物檢查及腹部的彩超，CT，磁共振等影像學(xué)檢查，進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
  語音時長 01:53”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 2567次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  對于胰腺惡性腫瘤的鑒別診斷來說，首先需要和膽管部位的惡性腫瘤做鑒別診斷，因為對于兩者來說，其首發(fā)表現(xiàn)多以無痛性的梗阻性黃疸為主要就診癥狀，患者需要進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查，或者是核磁共振檢查，以進(jìn)一步判斷患者腫瘤發(fā)生的部位。另外對于部分患者來說，還需要和膽管內(nèi)的結(jié)石做鑒別診斷，因為對于膽管結(jié)石的患者來說，也有可能進(jìn)一步引起患者梗阻性的黃疸。但是對于膽管結(jié)石的患者來說，有可能進(jìn)一步合并有患者上腹部以及后背部的脹痛不適，而且部分患者有可能合并有發(fā)熱、寒顫等膽管炎癥的相關(guān)性表現(xiàn)。另外對于胰腺部位惡性腫瘤的患者來說，還需要進(jìn)一步與十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤相應(yīng)的鑒別診斷，也就是通常所說的壺腹癌。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 2494次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時，病程多于進(jìn)入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)后做胰腺活檢，胰腺核磁共振檢查，CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查以及血淀粉酶檢查進(jìn)行鑒別診斷。胰腺癌發(fā)病以后會影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人出現(xiàn)腹痛、腹瀉，惡心以及身體消瘦食欲下降現(xiàn)象。意見建議：患病以后需要積極規(guī)范治療，比如癌腫較大需要積極將癌腫切除。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極化療、放療，通過介入療法治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-21 1202次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術(shù)機(jī)會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進(jìn)行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次