我們可以通過胸部X線表現(xiàn)來進(jìn)行診斷，少于200毫升的胸腔積液，X線表現(xiàn)難以作出診斷，當(dāng)胸腔積液在200~500毫升時(shí)，X線的表現(xiàn)僅僅顯示肋膈角的變鈍。
當(dāng)胸腔積液明顯增多時(shí)，可呈外高內(nèi)低的弧形致密影，在第四前肋以下為少量胸腔積液，第四至第二前肋之間，為中等量胸腔積液，而第二前肋以上，則為大量的胸腔積液。
另外還可以通過胸水的B超檢查，來判斷胸腔積液的程度。
如何判胸腔積液的程度
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-14 2824次
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 3245次
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胸腔積液如何治療1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢А．?dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 16810次
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胸腔積液如何產(chǎn)生的胸腔積液的產(chǎn)生，通常有兩大因素。第一大因素，是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，比如車禍撞擊、高處墜落、重物砸傷、銳器刺穿傷等，這些都會導(dǎo)致肺組織的胸腔積液，這些積液通常是積血，也就是是血液，是因?yàn)榉未靷鶎?dǎo)致的有血液的滲出。另外一種原因，是自身的疾病所導(dǎo)致的，就是自發(fā)性的胸腔積液，比較常見的是肺炎、肺結(jié)核還有肺癌。肺炎它是炎性滲出，所以這個(gè)胸腔積液通常是炎性的。肺癌它是惡性的胸水，這個(gè)積液通常是胸腔積血，我們都應(yīng)該早期的及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。后面是肺結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，是結(jié)核性的胸水，要進(jìn)行早期，及時(shí)，全程規(guī)律的抗結(jié)核治療。語音時(shí)長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-20 8113次
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胸腔積液如何形成的胸腔積液是由一些因素導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩而產(chǎn)生。其主要分為漏出液和滲出液兩種類型，其常見機(jī)制包括，如胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，胸膜通透性增加以及毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低。對于胸膜淋巴引流障礙，甚至損傷等，也可以引起胸腔積液，在臨床中，其常見癥狀為呼吸困難，胸悶等，多伴有胸痛，咳嗽。而對于其治療，臨床中主要是查明引起胸腔積液的病因，根據(jù)胸腔積液的量考慮予以胸膜腔穿刺以及對癥處理。語音時(shí)長 01:10”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-26 2309次
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如何判斷胸腔積液胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-01-16 3104次
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胸腔積液是如何引起的引起胸腔積液的原因是很多的，比如說患者有可能是由于外傷、腫瘤感染所引起的，所以患者在患有胸腔積液的時(shí)候，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，確定病因以后對因治療對癥治療才能起到最佳的治療效果，患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的接受治療。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 3501次
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胸腔積液如何鍛煉胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動，可以做
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 340次
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如何計(jì)算胸腔積液計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 195次
