肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一種臨床綜合癥。而所謂次大面積肺栓塞，又稱為中危肺栓塞，一般血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，即沒(méi)有低血壓及休克表現(xiàn)，但存在右心功能不全或心肌損傷。
該型患者可能出現(xiàn)病情惡化，臨床病死率為3%到15%之間。次大面積肺栓塞治療首選抗凝治療，抗凝藥物主要有肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉和華法林等。還包括新型的抗凝藥物，如利伐沙班、阿加曲班、達(dá)比加群酯等。
次大面積肺栓塞綜合征
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-14 2255次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)椋话l(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 3608次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見(jiàn)，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。
01:25
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 5393次
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大面積肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)大面積肺栓塞，在臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，患者的收縮壓多低于90毫米汞柱持續(xù)十五分鐘以上，常見(jiàn)的臨床癥狀有以下幾點(diǎn)。第一，呼吸困難。第二，胸疼，突然發(fā)生與呼吸、咳嗽有關(guān)。第三，咯血，多在肺梗死的24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。第四，驚恐。大面積肺栓塞的治療目標(biāo)為搶救生命，穩(wěn)定病情，因?yàn)樵摬?，一旦確診，死亡率高達(dá)20%，因而應(yīng)積極進(jìn)行治療，包括吸氧、建立靜脈通路、止痛，積極糾正心源性休克并給予抗凝及靜脈溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 1909次
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大面積肺栓塞的治療如果是在急性期兩周以內(nèi)要考慮進(jìn)行溶栓治療，近年來(lái)溶栓治療方法安全而且效果比較顯著。一般情況下進(jìn)行溶栓治療常用的藥物主要就是鏈激酶，重組人纖溶組織酶激活劑在用法方面嚴(yán)格的按照說(shuō)明書用。一般情況下對(duì)于肺炎溶栓治療要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，主要是廣泛型的大面積急性肺栓塞，還有非廣泛型的急性肺栓塞，但是合并重癥心肺疾病抗凝效果不好。另外深靜脈血栓形成對(duì)于溶栓治療也有一定風(fēng)險(xiǎn)，比如出現(xiàn)消化道出血，有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。對(duì)于大面積肺栓塞的治療除了溶栓以外還應(yīng)該積極的抗凝治療，抗凝治療是根本，一般都是需要應(yīng)用華法林抗凝，控制國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三，在起效之前可以皮下注射低分子肝素，低分子肝素起效比較快，如果肺動(dòng)脈壓力比較高要降肺動(dòng)脈壓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 4394次
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肺栓塞大面積有多大肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。非大面積肺栓塞是指不符合以上大面積肺栓塞的標(biāo)準(zhǔn)，即未出現(xiàn)休克和低血壓的肺栓塞。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-26 2104次
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什么是大面積肺栓塞將伴有休克或低血壓或收縮壓下降等于或超過(guò)40mmHg持續(xù)15min以上，除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或敗血癥所致的上述情況的肺血栓栓塞定義為大面積肺栓塞。大面積肺栓塞通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下的呼吸困難，常伴有焦慮、昏厥或頭暈。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 2502次
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臉部大面積痤瘡痤瘡可以發(fā)生在面部，不及時(shí)處置可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的如囊腫、結(jié)節(jié)甚至痤瘡瘢痕的形成，嚴(yán)重的病人可以發(fā)生在滿臉各個(gè)部位，如額部、眉頭、鼻部、面頰以及下顎、口周、頸部、耳前等多個(gè)面部部位均可發(fā)病。痤瘡發(fā)病和體質(zhì)有關(guān)和人體雄激素分泌過(guò)旺，局部毛囊、皮脂腺角化異常有密切關(guān)系，所以其治療著眼點(diǎn)在于殺滅局部的病原微
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 164次
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肺部大面積感染肺部大面積感染可能是急性肺炎也可能是肺部積液，患者可以通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療。1、急性肺炎：肺部大面積感染可能是因?yàn)榧毙苑窝祝?dāng)患者因?yàn)榧?xì)菌、病毒、真菌等病原體導(dǎo)致急性肺炎，就會(huì)出現(xiàn)肺部大面積感染，患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，急性肺炎的患者可以服用藥物緩解癥狀，比如阿莫西林膠囊、頭孢克肟
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-07-18 445次
