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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,可以突破漿膜層,導(dǎo)致穿孔,尤其十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔的幾率高于胃潰瘍,占潰瘍病住院患者的20-30%。

潰瘍穿孔根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為急性,亞急性和慢性三種。穿孔的類型主要取決于穿孔潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官。

在潰瘍穿孔的初期,病人面色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗,血壓下降,在1到4個(gè)小時(shí)以后,病人會(huì)感覺四肢溫暖,面色恢復(fù)常態(tài),血壓恢復(fù)正常,如果此時(shí)不來就診,將會(huì)延誤診斷。

在穿孔12個(gè)小時(shí)以后,多半會(huì)轉(zhuǎn)變成細(xì)菌性腹膜炎,全身軟弱,惡心嘔吐,體溫劇烈升高,尿量減少,發(fā)展到真正的休克階段。大家一定要注意胃潰瘍患者如果一旦出現(xiàn)劇烈的腹痛,一定要想到有穿孔的可能。

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